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幽门螺旋杆菌根治,雷贝拉唑如何与其他药物搭配?医生说出实情

雷贝拉唑和抗生素合用,那么基本上可以确定,这是为了根除治疗幽门螺旋杆菌才会采用的治疗方案了。那么根治幽门螺旋杆菌用雷贝拉唑好不好,和它搭配什么抗生素效果更好?今天就来和大家探讨一下。

首先还是要给大家罗嗦几句,对于幽门螺旋杆菌,大家要辩证的来看待,并不是发现幽门螺旋杆菌感染阳性,就必须要除之而后快。毕竟,大约只有六分之一左右的幽门螺旋杆菌感染者,才会患上胃部疾病,而对于无症状无根除适应症的幽门螺旋杆菌感染者,一般不建议进行根除治疗。一方面根除治疗有一定的失败率,另一方面,根治成功后,如果不注意,还很容易重复感染幽门螺旋杆菌。

下面来说幽门螺旋杆菌的根除治疗问题——

1. 在幽门螺旋杆菌根除治疗方案中,雷贝拉唑是很好的质子泵抑制剂选择。

之所以在幽门螺旋杆菌的根治方案中加入质子泵抑制剂,主要当然还是为了抑制胃酸分泌,调节胃部的内环境,当胃部的pH>4时,可以使幽门螺旋杆菌处于更容易被杀灭的繁殖状态,而治疗方案中的抗生素,在胃部pH 升高的情况下,也能够更好的发挥药效,提高幽门螺旋杆菌的杀灭清除率。

因此,在幽门螺旋杆菌的四联用药方案中,所选择的抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂作用越强,根治幽门螺旋杆菌的成功率就越高。相比于奥美拉唑,兰索拉唑等老一代的拉唑类药物,雷贝拉唑的起效时间,作用强度,制酸效果等方面,都有较好的效果,因此,在幽门螺旋杆菌的治疗方案中,雷贝拉唑是不错的选择。

2. 幽门螺旋杆菌的根治方案中,雷贝拉唑和什么抗生素搭配好?

对于这个问题,主要应该考虑的,还是患者本人的具体情况,和患者所处地区的幽门螺旋杆菌耐药率情况,在四联用药方案中,一般推荐选择两种抗生素来进行幽门螺旋杆菌的根治,举个例子来说,患者A平常很少吃抗生素,而所处的地区幽门螺旋杆菌对克拉霉素的耐药率又并不高,那么选择阿莫西林+克拉霉素的组合就是不错的组合,这两个药物的组合,副作用相对小,治疗效果也较有保证;而比如患者B,处于幽门螺旋杆菌对克拉霉素高耐药率的地区,那么一般在首次根治方案中,就不如选择阿莫西林+呋喃唑酮的组合了,虽然这样吃,可能不良反应发生率较大,但会在一定程度上提高根除率。

3. 幽门螺旋杆菌的根治方案中,不要忽略铋剂的作用

在幽门螺旋杆菌的根治方案中,四联用药,还有一种药物,一般推荐是铋剂,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,都是常用的药物。铋剂能够保护胃黏膜,对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用,用药方案中加入铋剂,能够有效的提高幽门螺旋杆菌的根治率。

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