洪中治未病
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医案
姓名:陈某
性别:女
年龄:31岁
初诊时间:2022年6月26日
主诉:眠差1年余。
现病史:近1年余入睡难,中途醒1-2次,醒后难再睡,眠浅,梦不多,脑中琐事浮现,神疲乏力,无口干口苦,纳可,大便日1次,不成形,怕冷,怕热,受凉则易感冒,末次月经6月25日,近半年月经量少,提前5-6日,一次2-3片卫生巾,4-5日干净,轻微痛经。既往史:孕1产1,顺产。中医四诊:面色淡黄,体形略瘦,舌质淡红,苔薄白,脉细弱显。
西医诊断:睡眠障碍;
中医诊断:不寐病(肝血虚为主,脾气虚为次)。
处方:茯神、柏子仁、陈皮、首乌藤、何首乌、制远志、甜叶菊、酸枣仁、人参、炒白芍、地黄,共14剂,日1剂,分两次温服。
二诊:2022年7月21日:服上药(2022年6月26日)14剂:入睡难除,中途醒1-2次除,醒后难再睡除,眠浅除,脑中琐事浮现除,神疲乏力未减,无口干口苦,纳可,大便日1次,偶3次,糊状。中医四诊:面色淡黄,体形略瘦,舌质淡红,苔薄白,脉细弱显有减。诊断同前。
处方:炒白芍、党参、远志、柏子仁、首乌藤、何首乌、陈皮、当归、麸炒白术、茯苓,共7剂,日1剂,分两次温服。
按:患者近1年余渐现入睡难,中途醒1-2次,醒后难再睡,眠浅,梦不多,脑中琐事浮现,近半年月经量少,4-5日干净,轻微痛经,怕热,体形略瘦,此为肝血不足之表现;神疲乏力、怕冷、受凉则易感冒为脾气亏虚之表现;脉细弱显为气血俱虚之反映。初诊处方以养血安神、益气为主,药后反馈效果显著,二诊考虑由于养血药略显滋腻碍脾,故适当减少养血药,增加健脾之品,以资巩固。
推荐医生
魏鹏辉,男,中共党员,中医学博士,南昌市洪都中医院治未病中心主治中医师,师从江西省名中医刘英锋教授、国家级名老中医江一平教授,临床注重四诊合参,治病求本,精于辨证,擅长治疗感冒、慢性鼻咽炎、顽固性咳嗽、痤疮、口腔溃疡、胃肠炎、消化性溃疡、腹泻、便秘、病毒性肝炎、脂肪肝、顽固性失眠、头晕头痛、心脏疾病、月经不调、痛经、闭经、阳痿早泄、荨麻疹、湿疹、疲劳综合征、更年期综合征、植物神经功能紊乱及亚健康体质调理,尤其在中医经典辨证论治方法等方面有较为深入的研究,以第一作者发表学术论文10余篇,其中中文核心3篇,参与国自然课题,省自然科学基金、省一流学科等多项研究。
科室简介
南昌市洪都中医院治未病中心是南昌市级重点专科、江西省中医药管理局重点专科、南昌市治未病中心。多年来始终坚持以探索实现“治未病”理念的有效途径和模式为目标,以使用中医药服务大众,提高祖国医学健康保健水平为宗旨,以“治未病”为方式,健康辨识体质为工具,健康促进为手段,健康管理为平台,建立新的健康管理中医新模式。
多年来,治未病中心始终秉承“未病先防,已病早治,既病防变,病愈防发”的理念,老中青传帮带,形成了医、教、研协调发展的良好态势。本中心由资深中高级职称中医专家组成,具有丰富的中医临床经验,特别是在中医辨识体质、指导养生保健和食疗营养方面独树一帜。中心现有医护人员10余人,其中具有高级职称4人,博士1人,中级职称及硕士以上学历6人,南昌市名中医1人,南昌市百名优秀医生1人,南昌市青年智库专家1人,南昌市最美职工1人;南昌市十大青年科技英才1人,立项国家自然基金项目1项,省科技厅项目2项,省厅级课题10余项;发表学术论20余篇,参编学术著作2部,拥有使用新型专利4项。
治未病中心联系电话:(0791)8381 7201
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