经典医案—失眠的中药治疗

 

洪中治未病

让养生成为一种新时尚

关注

经典

20

22

医案

姓名：陈某

性别：女

年龄：31岁

初诊时间：2022年6月26日

主诉：眠差1年余。

现病史：近1年余入睡难，中途醒1-2次，醒后难再睡，眠浅，梦不多，脑中琐事浮现，神疲乏力，无口干口苦，纳可，大便日1次，不成形，怕冷，怕热，受凉则易感冒，末次月经6月25日，近半年月经量少，提前5-6日，一次2-3片卫生巾，4-5日干净，轻微痛经。既往史：孕1产1，顺产。中医四诊：面色淡黄，体形略瘦，舌质淡红，苔薄白，脉细弱显。

西医诊断：睡眠障碍；

中医诊断：不寐病（肝血虚为主，脾气虚为次）。

处方：茯神、柏子仁、陈皮、首乌藤、何首乌、制远志、甜叶菊、酸枣仁、人参、炒白芍、地黄，共14剂，日1剂，分两次温服。

二诊：2022年7月21日：服上药（2022年6月26日）14剂：入睡难除，中途醒1-2次除，醒后难再睡除，眠浅除，脑中琐事浮现除，神疲乏力未减，无口干口苦，纳可，大便日1次，偶3次，糊状。中医四诊：面色淡黄，体形略瘦，舌质淡红，苔薄白，脉细弱显有减。诊断同前。

处方：炒白芍、党参、远志、柏子仁、首乌藤、何首乌、陈皮、当归、麸炒白术、茯苓，共7剂，日1剂，分两次温服。

按：患者近1年余渐现入睡难，中途醒1-2次，醒后难再睡，眠浅，梦不多，脑中琐事浮现，近半年月经量少，4-5日干净，轻微痛经，怕热，体形略瘦，此为肝血不足之表现；神疲乏力、怕冷、受凉则易感冒为脾气亏虚之表现；脉细弱显为气血俱虚之反映。初诊处方以养血安神、益气为主，药后反馈效果显著，二诊考虑由于养血药略显滋腻碍脾，故适当减少养血药，增加健脾之品，以资巩固。

推荐医生

魏鹏辉，男，中共党员，中医学博士，南昌市洪都中医院治未病中心主治中医师，师从江西省名中医刘英锋教授、国家级名老中医江一平教授，临床注重四诊合参，治病求本，精于辨证，擅长治疗感冒、慢性鼻咽炎、顽固性咳嗽、痤疮、口腔溃疡、胃肠炎、消化性溃疡、腹泻、便秘、病毒性肝炎、脂肪肝、顽固性失眠、头晕头痛、心脏疾病、月经不调、痛经、闭经、阳痿早泄、荨麻疹、湿疹、疲劳综合征、更年期综合征、植物神经功能紊乱及亚健康体质调理，尤其在中医经典辨证论治方法等方面有较为深入的研究，以第一作者发表学术论文10余篇，其中中文核心3篇，参与国自然课题，省自然科学基金、省一流学科等多项研究。

科室简介

      南昌市洪都中医院治未病中心是南昌市级重点专科、江西省中医药管理局重点专科、南昌市治未病中心。多年来始终坚持以探索实现“治未病”理念的有效途径和模式为目标，以使用中医药服务大众，提高祖国医学健康保健水平为宗旨，以“治未病”为方式，健康辨识体质为工具，健康促进为手段，健康管理为平台，建立新的健康管理中医新模式。

多年来，治未病中心始终秉承“未病先防，已病早治，既病防变，病愈防发”的理念，老中青传帮带，形成了医、教、研协调发展的良好态势。本中心由资深中高级职称中医专家组成，具有丰富的中医临床经验，特别是在中医辨识体质、指导养生保健和食疗营养方面独树一帜。中心现有医护人员10余人，其中具有高级职称4人，博士1人，中级职称及硕士以上学历6人，南昌市名中医1人，南昌市百名优秀医生1人，南昌市青年智库专家1人，南昌市最美职工1人；南昌市十大青年科技英才1人，立项国家自然基金项目1项，省科技厅项目2项，省厅级课题10余项；发表学术论20余篇，参编学术著作2部，拥有使用新型专利4项。

治未病中心联系电话：[phone]