华医世界
国医大师李佃贵教授弟子，华医世界私塾班学员张振祥师兄从19年至今，一直都在华医世界平台学习。
他与华医世界一样，一起在不完美中不断进步。
非科班出身的他，一开始在家里的诊所跟诊，从抓药、熬药做内勤开始接触中医，在家做中成药和内部制剂，然而开始上临床后就会有诸多无法解决的问题，这时候他就开始想着要寻找某个途径提升自己。
后来由于一次活动接触到华医世界，又刚好遇到华医世界推出拜师课程，而拜师正是自己理想当中的学中医的最好途径。
国医大师李佃贵弟子
张振祥
张振祥
国医大师李佃贵教授弟子
2019年5月19日跟师至今
张振祥认为想要提高自己的技术，突破自己的瓶颈，首先要开阔眼界，就是要跟着高人，跟名师，就像旅游一样，要看更远的风景，就要登高山，会当凌绝顶，才能一览众山小。
跟在高人后面，我们自己也就高了。
那么各行各业的高人，牛人都在哪儿呢？我们怎么样才能跟到、学到呢？
华医世界就给了我们一个这样的平台，可以跟名师，跟中医界的名人，高人。
在华医世界拜师后，张振祥师兄坚持每周跟师，一开始是每周四个半天，现在诊所工作忙了，就一周跟两个半天，从2019年到如今从未间断，目前他已经跟老师抄了好几千张方子。
这些跟诊经验对张振祥的中医之路具有重大的影响，可以说是他学习中医路上的一个转折点。
在张振祥师兄眼里，国医大师李佃贵教授临床50年，累计诊疗10万多病例，足以担当中医界的巨人。正是他学习中医路上的一个坚实可靠的肩膀。
张振祥师兄说：“想做什么就要了解全貌，了解自己与巨人的差距在什么地方，慢慢去缩小这些差距。”
那么具体，这些年他在跟师的过程中有什么收获呢？
以下就请大家跟随小师妹一起来场跟师之旅：
中医历史上病因、重点疾病及辨证方法的
创新与演变
过去人民生活条件艰苦，人民温饱都成问题，疾病主要由营养不良和寒邪引起。
后来生活问题解决，温度回升，开始有温热邪毒侵袭。
现在整个病因体系，开始从“不及”到“过之”转变。
过去经常因为营养不良，无法温饱造成一些疾病，现在无论是物质条件还是娱乐项目都非常丰富，于是生成了浊毒时代。
无论是外感还是内生。浊毒既是因也是果。浊毒的核心就是湿热夹杂，如油入面。就是慢病，杂病，疑难病。
从上面的表格我们可以看出《黄帝内经》是定性的辨证、《伤寒论》是六经辨证，属于病位的辨证，《温病条辨》是三焦辨证，也是病位辨证、浊毒证是因果辨证，浊毒既是病因又是病理结果。
张振祥师兄认为浊毒理论是当代中医对于世界医学做出的最有特色的贡献。
浊毒思维
浊
毒
——
思
维
浊毒化：包括天浊，地浊，人浊。
天浊就是气候的变化，地浊就是土壤和植物的变化，人浊就是情绪的变化。
我们生活在一个过山车时代。我们中国在短短几十年完成了别的国家几百年的变化，就造成了我们一个心理落差和心理上的不适应，以及为了追赶别人形成的压力和情志上的问题。
把外在的浊毒和内在的浊毒和情绪上的浊毒总结到一起，就是外在的世界与人体内部的环境都已经被浊毒污染。
所以整个浊毒论的疾病观就是我们面对着被浊毒化的世界。
从疾病的角度说浊毒：现在治疗成本最高的两种病——肿瘤和慢性病。
肿瘤的病因是什么呢？就是浊毒。浊毒的实质就是湿热夹杂，就是如油入面，十分难治。
浊毒致病特点
老慢难就是：时间长，好的慢，治愈难。
浊毒症候
浊毒证的发展过程：浊重毒轻→毒重浊轻→浊毒并重
浊毒方法集成
浊毒主要治疗方向分为“给邪出路”和“截断浊毒的生成与发展”。
其中“给邪出路”的主要方法有三种：通腑泄浊、淡渗利湿、达表透浊。
而“截断浊毒的生成与发展”的主要方法分别为：健脾除湿、芳香辟浊、祛痰涤浊、清热化浊和攻毒散浊等五种。
大医胸怀
在跟师国医大师李佃贵教授的几年中，张振祥师兄收获最大的就是心态的转变。
从容
现在的他面对复杂的和没见过的疾病，不再觉得无从下手，而是能够通过浊毒理论，以清晰的思维和从容的心态去找病因，查病果（病理结果）。
从病历中去发掘浊毒是怎么发生的，浊毒引起了什么变化，这样我们无论看到什么病，多么复杂的病，我们都能够有清晰的思路去剖析它。
平和
从前张振祥师兄和许多热爱中医的人一样总是受不了别人说中医一句坏话，而且自己在临床尽量坚持不用中成药，都要用自己开的药方。似乎只有这样才能体现纯中医的疗效，才能真正获得中医带来的成就感。
在跟随李佃贵教授门诊后，老师教导他凡是对病人有益的，无论是什么方法都可以用，包括现代医学的很多诊断手段，我们肉眼看不到的东西，有仪器帮我们看见了，这是科技的进步带给医学的福利，带给医学的进步。而不是只在乎自己的获得感。
如今，张振祥师兄也感悟到无论是中医还是西医都是医学整体的一部分，没必要对立起来。
中医要发展就要包容，要吸收对患者有帮助的新鲜事物。我们所有中医人都应该打开心胸，吸收行业内最先进的，最有帮助的手段和技术成果。
如李佃贵教授在临床也会很虚心的在方子中加一些现代病理研究总结出来、对治疗癌症很有帮助的药。
这是一位大医应该有的包容与开放。
如此方能让自己更有追求，更有境界。心境上有最大的变化。
创新
临床中，患者不会照着经方去生病，我们临床一定要学会怎样将经方与临床结合起来，如何灵活去对经方加减化裁或叠方，或经验组方。
经典的东西我们要用，先进的设备与手段我们也要用，在传承的同时学会创新，这个创新并不是为了个人的成名，而是对整个医学在疗效上的突破。例如癌前病变的逆转，既病防变是癌前病变最核心的问题。
国医大师李佃贵教授
国医大师李佃贵教授临床50年，诊疗患者10万例，同时还出版近20部专著，更有桃李天下数百人。
他在有诸多行政职务的同时坚持临床，而且在临床还做出了众多的成就。
在新冠最严重的的时候，七十多岁的他曾深入一线，给患者把脉，深刻彰显大医风范。
他诊疗过的病人，好没好有病理报告对比，疗效一目了然。
所以说现代的检查手段帮助我们证明中医是有效的，证明中医师快速的，证明中医是挑战不可能也实现了不可能。
国医大师李佃贵教授既是胃病大家，也是未病大家。
有了这么好的老师，我们自己的学习更要积极。
在跟诊的过程中，我们要在抄方中举一反三，在抄方中思考，所以学学一药不如学一方，学一方不如学一法，学一法不如学一理。
临床实践
1、胆心病治疗医案
首诊
2019年
一位胆囊摘除术后的女患者，突发心绞痛， 用桂枝甘草汤一剂缓解，三剂症状消失。
处方：
桂枝30克，甘草15克
三剂。
郝万山老师提出胆心病概念：胆脏功能不全，引起的心脏病。
第一次治疗是学习郝万山教授经验，用伤寒论经方治疗急性胆心病发作。
二诊
第二次复发心悸亢进，精神萎靡，体质虚弱，精神状态受影响，口干，大便干燥。
根据何庆勇教授的炙甘草汤方讲座，持续性复发性胆心病用炙甘草汤。
于是用炙甘草汤治疗胆心病复发。14剂痊愈。
注意：甘草用生甘草，生地30g以上。 加20克白酒煎煮。
2、浊毒方治疗综合性胆心病
初诊
2021年10月16日
患者女，65岁，张家口人，心慌，右协下骨盆以上胀，按则痛，半个月。右眼上皮肿三个月，易汗，易感冒，纳可寐稍差。大便日一次，量少，不成形。
舌红胖大，苔黄腻，脉弦细微数。
胆囊摘除术后。
诊断：肝胃不和，气滞血瘀，浊毒中租。胆心病，胆囊摘除术后。
治则：养肝和胃，疏肝理气，活血止痛，温胆安神。
处方：化浊解毒1+3+4方合温胆汤，桂枝甘草汤（后命名为气血通）
用药如下：
百合15g， 乌药12g，当归12g
川芎12g，白芍30g，茯苓15g
白术10g，姜黄9g，川朴9g
枳实15g，砂仁9g，桂枝30g
甘草15g，柴胡2g，郁金12g
炒枣仁15g，远志9g
7剂
二诊
下午5-6点心慌，纳可，寐稍差，舌红苔薄黄，大便日一次，量少，排不尽，脉弦细滑，汗少。
处方：柴胡龙骨牡蛎汤合”气血通“7剂 早晚分服，早上气血通（即首诊方），晚上柴胡龙骨牡蛎汤。
之后未复发。
3、10年嗳气7剂消--顽固性嗳气案
初诊
2022年3月19日
患者李，男，公安干警，49岁
自诉嗳气10年，大便困难，质粘。
舌红苔黄厚腻
胃镜报告显示：食管静脉留，慢性胃炎，胃体多发息肉，胃体黏膜充血水肿，胃窦环周及幽门前区散在十余枚息肉样黏膜隆起，约0.4-0.6CM。大小不等。
病理：（胃窦幽门前区）黏膜中度慢性炎
诊断：嗝食，浊毒内蕴
治法：补中降逆，清痰理气，清热润燥，生津化瘀
处方：张锡纯”参赭培气汤“7剂
党参18g，天冬12g，赭石24g
半夏9g， 肉苁蓉12g，知母15g
当归9g，旋覆花6g，芡实12g
共7剂
二诊
3月25日
嗳气明显好转，偶有着凉打嗝，大便调，要求兼顾息肉治疗。
处方：原方+三棱，桃仁各6g， 7剂
三诊
4月2日
嗳气无，胃无不适，要求转治息肉。
处方：参赭培气汤合膈下逐瘀汤
用药：
党参18g，天冬12g，赭石18g
半夏9g，肉苁蓉12g，知母15g
当归9g，川芎6g，丹皮6g
赤芍6g，乌药6g，元胡3g
甘草9g，香附5g，红花9g，枳壳5g
14剂
守方至6月底，要求停药复查对比息肉变化情况。
学习分享
在不断的学习中，张振祥师兄也有自己独特的学习方法：
一、选课严谨，因用而学，学以致用。结合临床需要和个人基础，选择对自己最及时，最有帮助的课程；
二、课上认真听，课后多复习（推荐华医世界前一年课程的合订本及经方台历，可以随时翻阅，非常方便），多体验，临床大胆用，经过检验的知识更接近真理，经过临床疗效验证的经方才是金方。
三、整合资源，灵活应用，传承创新，自成特色。时代背景不同，病人体质不同，病毒变异，疾病谱更新，这就要求我们不仅会原方照抄，还要会加减化裁，经方叠用，经验组合，最后形成有自己特色的治疗方法和思路。
联系客服
