慢性糜烂性胃炎:胃痛10年,方选小建中汤合良附丸,温胃散寒
主诉胃脘部疼痛不适10余年,加重1月余,起初服西药耐信、达喜等药有效,后来再服无效。现症见:凌晨3点左右胃脘不适,疼痛,似扭紧状,偶有烧灼感、反酸,白天症状缓解,纳眠一般,二便可;大便不黑,容易拉稀,舌淡胖有齿痕,苔水滑,脉左细极如弓弦,右关脉分叉,稍弦,沉取无力。方药:桂枝10克,白芍20克,黑枣5枚,炙甘草5克,高良姜10克,醋香附10克,干姜5克,党参10克,麸炒苍术10克,生姜3片,蜂蜜2勺。7剂。6月16日复诊:患者说中药比较辣,服下后感觉胃中暖暖的很舒服,胃痛基本消失,纳眠可,大便偏稀;舌淡胖有齿痕,苔水滑较前好转,脉右关分叉,稍弦,左脉浮细,较前为宽,沉取无力。胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂;胃多发息肉,方拟小建中汤合理中汤。方药:桂枝10克,白芍20克,炙甘草10克,干姜5克,党参10克,麸炒苍术10克,麸炒白术10克,麸炒枳壳15克,黑枣7枚,生姜3片,蜂蜜2勺。7剂。随访,患者诉胃痛基本消失,偶尔饮食不慎会稍有不适,“老胃病”三分治,七分养,故嘱其通过饮食调理。
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