在泳池里学游泳,
在临床上学经方。
——尤虎
王孟英医案1(《王氏医案》)
费伯元分司,患烦躁不眠。
医见其(舌)苔白也,投以温药,因而狂妄瘛疭,多方不应。
孟英视之,左脉弦细而数,右软滑。
如何处方?
…………
王孟英医案2(《王氏医案》)
邵竹鱼给谏,起居饮食如常,唯仅能侧眠,略难仰卧。
仰而寤,无恙也。
稍一合眼,则惊窜而醒,虽再侧眠,亦彻夜不得寐矣。
多年莫能治。
如何处方?
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方南薰医案(《尚友堂医案》)
彭嵩甫先生太夫人,体素丰厚,年逾七旬,咽喉有痰,饮食无味,彻夜不寐,访治十载,凡养心安神之药,屡服勿应。
戊戌春,见余治彭凤书先生室人病体有效,因延诊治,兼陈病源。
诊得脉息沉迟而结,惟右关带滑。
如何处方?
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费伯元分司,患烦躁不眠。医见其(舌)苔白也,投以温药,因而狂妄瘛疭,多方不应。孟英视之,左脉弦细而数,右软滑,乃阴虚之体,心火炽,肝风动,而痰盛于中也。先以犀(角)、羚(羊角)、桑(叶)、菊(花)息其风;元参、丹皮、莲心、童溲清其火;(竹)茹、贝(母)、雪羹化其痰。两剂而安。随与三甲、二至(丸)、磁朱(丸)潜其阳;甘(草)、(小)麦、大枣缓其急;地黄、麦冬养其阴。渐次康复。
如何用经方思维思考本案?
防己地黄汤:治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。(第五13)
防己(一分),桂枝(三分),防风(三分),甘草(二分),生地黄(二斤)
邵竹鱼给谏,起居饮食如常,唯仅能侧眠,略难仰卧。仰而寤,无恙也。稍一合眼,则惊窜而醒,虽再侧眠,亦彻夜不得寐矣。多年莫能治。孟英以三才(汤)合枕中丹加黄连、肉桂(交泰丸)服之,良效。
如何用经方思维思考本案?
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107)
半夏(二合半),大枣(六枚),柴胡(四两),生姜(一两半),人参(一两半),龙骨(一两半),铅丹(一两半),桂枝(一两半),茯苓(一两半),大黄(二两),牡蛎(一两半),黄芩(一两半)
彭嵩甫先生太夫人,体素丰厚,年逾七旬,咽喉有痰,饮食无味,彻夜不寐,访治十载,凡养心安神之药,屡服勿应。戊戌春,见余治彭凤书先生室人病体有效,因延诊治,兼陈病源。诊得脉息沉迟而结,惟右关带滑,经云,沉属阴病,迟则为寒,结乃阴凝不化,滑则有痰,其为中寒痰饮无疑。但痰饮证舌苔必白,今舌色纯红,何故?痰饮证体倦多眠,今彻夜不寐,又何故?静坐细筹,全是一团阴寒为患。阴寒上僭,则胸膈不开;阴寒中踞,则饮食无味;阴寒下逼,则真阳退舍。夜间纯阴用事,则阴云怖合,而龙雷之火藉以升腾,与少阴君火同气相求,搅乱太空,心神何由得泰?此彻夜不寐所由来也。况平日晚食喜荤,荤与痰合,堵遏中州,阴阳痞塞,懊侬不安,此十年不寐所由来也。若夫舌乃心苗,心有蓄热,苔必黄,口必渴,兹不黄不渴而纯红者,气凝血聚之所致也,尚不未雨绸缪,恐中痰不免耳。治此宜理中汤以燥脾去湿,加砂、蔻、姜、半以散逆涤饮,其痰或从吐出,或从便下,纯红之舌必转白色,再加附、桂以补火培土,使离照当空,云收雾散,龙雷潜伏,不致上加天位,神魂守舍,心君泰然,有不长夜安卧者乎?此虽一时议病,颇觉理贯天人,识者谅不以为谬也。
如何用经方思维思考本案?
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。(第二十二5)
半夏(一升),厚朴(三两),茯苓(四两),生姜(五两),干苏叶(二两)
少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。(309)
吴茱萸(一升),人参(三两),大枣(十二枚),生姜(六两)
学习散打,拒绝花架。
苦练内功,专注实战。
——尤虎
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