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鼻窦炎医案
百草堂图书馆
>《过敏性鼻炎》
2023.02.02 内蒙古
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医案来源于黄煌教授的徒弟何运强先生。
李某,男,38岁,2009年10月17日初诊。
形体结实,患鼻窦炎2年,感冒后加重。
刻下:
鼻塞,头痛,头晕,鼻涕多而难出,鼻涕为白色,精神委靡,
服用鼻炎宁冲剂效果不好,曾用清热解毒之中药也无明显变化。
舌苔白,脉象浮紧。
处方:
葛根30g,麻黄6g,桂枝10g,白芍10g,辛夷20g,桔梗10g,细辛10g,甘草6g。
7剂,水煎服。
二诊:
鼻塞无,头痛消失,鼻涕减少。守方再进10剂。
随访诸症尽消。
临证心得:
《伤寒论》第31条:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”
历代医家多用此方治疗外感疾病,而黄师临床应用此方极为广泛。
患者的体质特征为:
体型充实,肌肉结实,皮肤勘黑或黄黯粗糙,
恶寒喜热,易于着凉,着凉后肌肉多疼痛,无汗发热;
小便少,口渴,饮水不多;
身体沉重,反应不敏感;
咽喉不红,舌体胖、苔白而厚,脉浮有力。
黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合征、月经不调等。
黄师把五官科许多病证出现的头痛、头晕、耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。
何运强先生根据黄师经验,
此例顽固性鼻窦炎运用了葛根汤,
果然疗效理想。
经方之神效,颇宜参究。
鄙人按:
用葛根汤治疗鼻炎或者鼻窦炎,
在日本汉方家当中颇为流行,且疗效显著。
需要注意的是,
把握方证的同时,
也要注意辨别体质。
若患者夹杂阴虚血虚,或者热证火证,
不可贸然套用此方,
否则南辕北辙,
后果不堪设想!
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