鼻窦炎医案

医案来源于黄煌教授的徒弟何运强先生。

李某，男，38岁，2009年10月17日初诊。

形体结实，患鼻窦炎2年，感冒后加重。

刻下：

鼻塞，头痛，头晕，鼻涕多而难出，鼻涕为白色，精神委靡，

服用鼻炎宁冲剂效果不好，曾用清热解毒之中药也无明显变化。

舌苔白，脉象浮紧。

处方：

葛根30g,麻黄6g,桂枝10g,白芍10g,辛夷20g,桔梗10g,细辛10g,甘草6g。

7剂，水煎服。

二诊：

鼻塞无，头痛消失，鼻涕减少。守方再进10剂。

随访诸症尽消。

临证心得：

《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”

历代医家多用此方治疗外感疾病，而黄师临床应用此方极为广泛。

患者的体质特征为：

体型充实，肌肉结实，皮肤勘黑或黄黯粗糙，

恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，无汗发热；

小便少，口渴，饮水不多；

身体沉重，反应不敏感；

咽喉不红，舌体胖、苔白而厚，脉浮有力。

黄师多用此方治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合征、月经不调等。

黄师把五官科许多病证出现的头痛、头晕、耳鸣等不适感看作是本方证项背强的延伸。

何运强先生根据黄师经验，

此例顽固性鼻窦炎运用了葛根汤，

果然疗效理想。

经方之神效，颇宜参究。

鄙人按：

用葛根汤治疗鼻炎或者鼻窦炎，

在日本汉方家当中颇为流行，且疗效显著。

需要注意的是，

把握方证的同时，

也要注意辨别体质。

若患者夹杂阴虚血虚，或者热证火证，

不可贸然套用此方，

否则南辕北辙，

后果不堪设想！

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