【功效】清热解毒,泻火熄风。
【主治】流行性乙型脑炎,及流脑,流感,肺炎,扁桃体炎,属邪留气分,或热极生风者。症见高热,心烦,或抽搐昏迷,便秘,口渴,脉滑数或洪大等。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【方解】方取银翘散的主药金银花、连翘,白虎汤的主药石膏、知母大清嚣张邪热;栀子清心除烦;大青叶、板蓝根清热解毒;大黄通大便排秽浊;用蜈蚣、全蝎取熄风止痉之功。诸药合用,共奏清热解毒,泻火熄风之功。
【加减】大便通下后,减少或去除大黄;惊厥,抽搐,加僵蚕、钩藤;小便黄少者,加滑石、芦根;若心烦,加牛黄;若失语,加蝉蜕、石菖蒲、远志;痰多,加法半夏、茯苓、胆南星;后期若咳嗽者,加沙参、天冬、麦冬;纳呆者,加谷芽、麦芽、神曲。
【点评】1966年至1968年乙脑流行,时值“文革”时期,药品奇缺,胡氏在临床仔细观察,所有病儿均高热抽搐昏迷,但许多患儿是抽搐时昏迷,抽搐停止时则清醒,大渴喜饮水,以致能把中药迅速喝下。100%病儿均多日未大便,按理入营其舌必绛,但100%病儿舌质不红,更不绛,而是舌苦厚腻,从大量的临床实践中,并不见温病的营血症状,即使一些极重型为时日久也未出现绛舌。故认为本病抽搐,为热极生风所致,邪留气分,故应采取釜底抽薪之法,通过清热解毒,通腑泻热的办法来解决抽搐问题。80年代亦曾经查阅福建中医研究所,治疗的几十例同样病证,有同样的看法,初步体会本病似不服从卫气营血传变规律。胡氏曾以本方治乙脑138例,一般服药1~2剂即可控制病势,对轻型、重型患儿可很快治愈,治愈率达92.5%,无1例患后遗症,有4例极重型患儿由于病情严重,形成脑水肿,留有后遗症,均在10年内恢复。上方对一般轻型、重型患儿均有效,患儿若伴有脑水肿,脑疝导致呼吸衰竭或心衰,还应配合西医抢救治疗。
【验案】甘某某,男,3岁。其母说:患儿高热惊厥近3天,在当地卫生院治疗,通过急救,病情无明显缓解,随来求治。查患儿惊厥高热抽搐,神志不清,腹胀,呕吐,大便已3天未解,小便极少且黄。速煎服1剂,当晚泻下许多臭秽稀便,高热遂退,抽搐停止,调理10天出院。
【名医简介】胡国栋,1934年生,四川眉山人,毕业于成都中医药大学。中医主任医师,中西医内科专家,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,内江市十大名中医。曾任四川省中医学会常务理事,四川省中西医学会名誉理事,内江市中华医学会副会长,内江市中医学会会长,内江市红十字协会副会长兼秘书长。擅长用中医方法治疗各种常见病、多发病,特别是对乙型脑炎、急腹症、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、慢性肾功能衰竭及心脑血管疾病、肿瘤等疾病的治疗。从事临床工作近70年,著有《胡国栋临床经验集》,发表论文50余篇,多篇文章被收录出版。
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