近百年人类死于三高的比例越来越大,三高也叫富贵病,科学研究与不健康的膳食结构有紧密关系。今天我们重点说明高血脂,顾名思义就是血液中的血脂成分比较高,治疗方法就是降血脂,那到底在中医里面什么叫血脂,又该如何降呢?
中医古文献虽无“血脂”之名称,但在《黄帝内经》中已有 “ 脂者 ” 、“ 油脂 ” 、“ 脂膜 ” 等记载。当今,“ 三高 ”成为人们疾病和恐慌的最大病因之一,高血脂赫然列于其中。除了使用西药降低血脂以外、详细介绍了中医是如何认识高血脂!
现在随着生活水平的提高,胖子特别多,高血脂也慢慢地流行了起来。对于高血脂,大家都知道要降血脂。但从中医理论来说,什么是高血脂,吃什么中药才能降血脂呢?我作个分析,相信对于大家正确理解降脂以及找到正确的降脂方法会有所帮助。
目前降脂的药有两大类,一是西药,有大量药物标明可以降低血脂。二是中药,是按中医的理论来降低血脂。在此重点分析一下中医中药如何降脂。
从中医来看,所谓高血脂,不过是痰湿瘀血滞于中焦,气机不畅,故出现易于疲乏,易于头晕,易于出现头部耳鼻眼窍等病证。其本质还在于正虚,即阳气不化,邪因而生,随气往来,而为高血脂症。故其治当缓以治本,而治标急在其次。如果只是辨病而不辨证,就会失去中医的本旨。况且一病必有一主方,血脂高如果为病,则必有主方。其方,必然会与其病机相关,或化痰,或化瘀,或化湿,或化浊,全赖正气推动,没有这正气,恐难长效。扶正亦是治本之道。
高血脂 是西医的病名,按照中医的观点,此症是六经何证呢?如果只按西医的学说来治疗,就会失去中医的本质,其结果只能是误入歧途。高血脂不过是机器检查出来的一些指标,这个指标真的能真正地显示出身体的变化吗?就比如生气之后,用血压计一量,血压会暂时升高,这是高血压病吗?我认为,我们应该从本质上来分析高血脂,而不是人云亦云,滥服降血脂药,结果肯定是永远也治不好高血脂,并且还破坏了肝肾。
血脂正常值是多少?
一般,血浆总胆固醇控制标准,它的理想值应该是240mgdL,对于低密度脂蛋白胆固醇控制标准,理想值是160mgdL。那么,血脂正常值是多少呢?
血脂正常值:
1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右。
2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右。
3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下。
4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上。
胖人根本不必在意血脂,应该在意的是什么症状,精神状态如何?对证治疗即可。再者,弥勒佛是个大胖子吧,过得不也开心得很吗?何必服药降脂。所以,所谓降脂者,不过是跟着西医的屁股杜撰的概念。本来无一物,何处惹尘埃。
中医治疗讲究的是治人,治命,而不仅仅是治病。病有多端,而其命则不过一阴一阳而已。细分之则为六经,或为脏腑,或为三焦。病的本质在于机体的正气没有平衡,于是出现不同的症状。治正气即是治本,治症状则是治标,而治正气的方法,不外乎辨证施治。看邪在何经,何脏腑,而或针或药。如此,正旺何愁邪不去。
高脂血症属于中医“痰湿”、“浊阻”范畴,与肝、脾、肾三脏有关。
脾虚运化功能失常,或膏粱厚味实热郁结,痰湿内生体肥多湿。肝阴虚,肝阳上亢,木旺克土,脾胃蕴热,运化失司,热痰内生,或因肝郁不舒,肝气郁结,而使水谷精微不能正常输布。《素问·宝命全形论篇》曰:“土得木而达”,《素问·经脉别论篇》曰:“食气入胃……浊气归心,淫精于脉”,饮食入胃化生水谷之精微,厚浊部分归心入脉,营养五脏六腑、四肢百骸。精微之正常输布与肝之条达有着密切的关系,肝气条达,脾土健运。肾虚而致脾虚,运化失常,湿浊内生,久之阻塞经脉而引起胸痹心痛。如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》有“胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之”,指出由痰浊阻络引起之胸痹心痛的治疗。
因为脾气虚弱,脾运化水湿功能失调,导致水谷精微不能输布全身,在体内形成痰浊。具体表现是腹胀、便溏、沉重的感觉,身体偏胖。
张景岳:人之多痰,悉由中虚使然。
李中梓:脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞膈,瘀而成痰。
脾虚失运可化生痰浊,痰浊中阻又可使脾失运化,形成“脾虚”与“痰浊”互为因果的恶性循环,导致痰浊脂质不断凝聚,血脂增高。
肝胆湿热型
证见胁肋胀痛,口苦纳呆,口气臭秽,呕恶腹胀,大便不调,小便短赤,或阴囊湿疹,或睾丸肿胀疼痛,或带下黄臭,外阴瘙痒,舌苔黄腻,脉弦数。
当以清泄湿热,疏利肝胆为治,可选用:龙胆草、木通、甘草各5克,黄芩、山栀子、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草各10克,茵陈15克。
肝火上炎型
证见头目眩晕,耳鸣如潮,面红目赤,口苦咽干,胁肋灼痛,烦躁易怒,不寐或恶梦纷纭,或吐血衄血,便秘尿赤,舌质红,苔黄糙,脉弦数。
当以清肝泻火为治,可选用:当归、龙胆草、山栀子、黄芩、黄柏、黄连、大黄、芦荟各10克,草决明15克,青黛5克(冲服)。
因为肾为先天之本,一切阴精(精,是指精髓,精华,都属于阴,所以叫阴精)的贮存、分布和使用都与肾有着密切关系。
脂质属于阴精之一,受肾的制约。肾中之阴精能直接影响人体的气化功能,而肾精亏虚可削弱人体的气机气化活动,而造成营血精液、水谷精微等体内流动物质代谢的障碍,形成痰浊,导致痰浊脂质沉积,血脂增高。
具体表现是手脚发热、面色偏红、身体偏瘦等。
肾阳具有温煦脾阳的作用,若肾阳不足,而使脾失运化,气化失常,水谷精微化生痰浊,内聚沉积,亦可使血脂增高。
痰湿久不化,与体内的淤血互结,是高血脂发病严重的一个突出表现,一定要重视,特别容易形成中风、脑梗等直接危及生命的结果。
具体表现为腰膝酸软、手脚怕冷、小便频繁等
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