七、益气温阳法治愈产后自汗、盗汗一例
於某,女,25岁,已婚。
初诊:2002年12月11日。
主诉及病史:产后2月,恶露尚未全净,昨去理发店洗头时理发师误用冷水冲其头,当即感畏寒身冷,头痛不舒;去某医院就诊,予服泰诺片,静滴参麦针。当晚不论醒寐均大汗淋漓,手足冰冷,身寒不温。
诊查:刻诊时值冬季,面部及全身大汗淋漓不断,毛巾拭之即出,片刻毛巾及内衣湿透。伴精神恍惚,面色苍白,气短懒言。脉沉细,舌淡红,苔薄。
辨证:气虚阳弱,复感寒邪,营卫失和。
治法:益气温阳,调和营卫。
处方:黄芪30g 党参30g 麦冬10g 五味子6g 桂枝6g 白芍12g 附子炭6g 酸枣仁12g 远志6g 当归12g 川芎6g 益母草30g 龙骨15g 甘草5g,1剂
二诊:12月12日。家属前来转方,诉服药后汗出明显减少,形寒畏冷好转,精神转佳,药已见效,再宗前意化裁:
处方:黄芪30g 山萸肉6g 党参30g 麦冬10g 五味子6g 生地12g 附子炭5g 龙骨15g 白芍10g 桂枝5g 阿胶珠10g 酸枣仁12g 远志6g 白术10g 陈皮5g,3剂
三诊:12月15日。形寒畏冷已除,盗汗、自汗亦愈,恶露已净,再以前方加减以善后。
【按语】该患者新产后本已气血两虚;复受寒邪,伤及腠理,卫阳不固,腠理不实,故见大汗淋漓。汗出过多,伤及阴血,阴虚内热,迫汗外泄则夜寐盗汗。治疗以黄芪建中汤加减,黄芪、党参、桂枝、附子炭益气温阳,散寒解表,麦冬、五味子、白芍养阴敛汗,补虚和营,酸枣仁、远志、龙骨宁心安神。气血得补,营卫调和则寒邪自出。自汗、盗汗何患不愈。
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