七、芍药甘草汤治腹肌痉挛一例
钱某，女，11岁，学生。
初诊：2001年10月14日。
主诉及病史：间歇性腹肌抽搐1年。1年来腹肌不自主地抽搐，临症见腹壁阵发性起伏不止，间歇性发作，伴腹胀，无腹痛，无呕吐，无泄泻，小便黄。
诊查：形体肥胖，腹平软，舌苔薄黄腻，脉小弦。
辨证：湿热阻遏，腹肌失养而挛缩。
治法：和胃利湿，舒筋止痉。
处方：生白芍25g 炙草6g 生米仁20g 钩藤（后下）15g 丹参15g 茵陈15g 茯苓12g 泽泻15g 枳壳9g 大腹皮12g 荷叶10g 决明子20g 5剂
二诊：2001年10月19日。上服5剂后，腹肌抽搐消失，小便黄。上方加车前草15g 收功。
【按语】《内经》云：'诸风掉眩，皆属于肝'，肝主筋，故善治筋脉肌肉之证者，求之于肝。本方重用芍药甘草汤加味。方中白芍养血柔肝，缓急止痛，配伍甘草为缓解痉挛的主方，对腹肌痉挛、手足拘挛、小腿抽筋均有良效。实验研究芍药甘草汤有镇静、镇痛、松弛平滑肌等作用。方中钩藤、决明子平肝止痉；丹参活血，血行则风自灭；茵陈、茯苓、泽泻、枳壳、大腹皮、荷叶和胃利湿，升清降浊，宣通经络，有利于腹肌康复。
八、祛风化痰法治癫痫（病毒性脑炎后遗症）一例
朱某，男，13岁，学生。
初诊：2000年1月27日。
主诉及病史：一过性发呆5天。1个月前因发热、头痛、呕吐住院，诊断为“病毒性脑炎”，治愈出院。近5天，时有短暂性发呆，一日发作2～3次，无抽搐，无头痛，大小便正常，经温州一医会诊诊断为“继发性癫痫”。
诊查：头颅CT：右侧脑室后角弯脑软化灶。舌红少苔，脉小弦。辨证：风痰热阻于脑络。
治法：祛风化痰开窍。
处方：制龟板10g 制鳖甲10g 僵蚕9g 钩藤（后下）15g 全蝎3g 蝉衣 9g 天麻10g 石菖蒲9g 远志9g 浙贝 9g 生黄芪12g 太子参12g 丹参12g 杞子12g 5剂
二诊：2000年2月18日。发作次数减少，以上药为主方续服。近2日发呆未作，前方有效，随症出入，服至2000年12月份，CT复查：脑室后角小弯脑软化灶消失。
【按语】患儿因“病毒性脑炎”而致大脑神机受损，大病初愈，而邪热未清，化痰成瘀，壅塞脑络，蒙蔽清窍，元神失控而发病。温邪最易伤阴，“脑为髓之海”，“脑为元神之府”，“肾生髓”。患儿短暂性发呆、目上视、舌红少苔，宜从肝肾论治，以龟板、枸杞子养阴益髓，黄芪、太子参补气化精，鳖甲滋阴潜阳，天麻、僵蚕、蝉衣、全蝎平肝熄风，浙贝、远志、石菖蒲化痰开窍，丹参理血化瘀。此方标本同治，补虚扶正与熄风化痰开窍相结合，对病后致痫者有一定的疗效。
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