张珍玉，男，1920年11月4日生，汉族，山东省平度县人。出身于中医世家，16岁随父学医。1956年调至济南山东中医研究班学习，1957年调至山东省中医进修学校任教，1958年作为高水平师资培养对象，被选派到南京参加国家卫生部主办的中医教学研究班。1959年调入山东中医学院执教，山东中医药大学中医基础理论学科创始人。历任国家卫生部高等医药院校中医专业教材编审委员会委员，《中医杂志》特约编审，中国医药学会《黄帝内经》、《中医基础理论》专业委员会顾问，山东省卫生厅医学科学委员会委员，山东省高等学校教师职务评审委员会委员，山东省自然科学基金委员会学科组成员。1991年获全国优秀教师称号，山东省第四、五、六届政协委员，1992年山东省人民政府授予山东省科技兴鲁先进工作者荣誉称号，1994年获山东省卫生系统先进工作者荣誉称号，1999年获山东中医药大学终身教授荣誉称号。50多年来，一直致力于中医临床、教学和科研工作，主编书目有《实用中医基础理论学》等20部，发表论文有“脱发治肺”等60余篇，主持指导完成及获奖的科研课题有“肝气逆、肝气郁两证的实验研究”等。现任山东中医药大学教授，博士生导师，全国著名中医基础理论专家，被收入张文康主编《中国百年百名中医临床家丛书》中，享受国务院政府特殊津贴。学术上坚持遵循中医学自身规律，突出中医学特色，临床经验丰富，坚持以中医理论指导临床辨治内科、儿科、妇科病及各种临床疑难杂病，临床用药味少，量轻，配伍精当，疗效显著。堪称理论实践并重，一代中医大师。
一、疏肝益气法治愈腋下多汗症一例
闵某，女，25岁。
初诊∶2000年5月16日。
主诉及病史∶腋下多汗出日久，加重1周，情绪紧张时汗出明显，汗色偏黄，时有烧心，口苦，泛酸，时胃胀痛。
诊查∶舌淡苔薄白，脉数弱。
辨证∶肝郁气弱。
治法∶疏肝益气。
处方∶当归9g 炒白芍9g 柴胡6g 陈皮9g 人参10g 炒白术9g 香附9g 佛手6g 黄芪25g 煅瓦楞12g 砂仁9g 甘草3g。水煎服3剂。
二诊∶2000年5月19日。药后腋下汗出减，烧心，泛酸未作，仍时有胃胀痛牵及背胀，食后甚。舌淡苔薄白，脉数弱。上方加川朴6g，水煎服3剂。
三诊∶2000年5月23日。药后汗出减，胃脘胀痛及背胀减轻，余无明显不适。舌淡红苔薄白，脉弦弱。上方加广木香6g，五味子6g。水煎服3剂。药后诸症愈。
【按语】本案患者以腋下汗出为主诉，且汗出色偏黄，属于局限性汗出。先生强调∶局限性汗出多与内在相关脏腑功能失常反映于局部所致。腋下为脾之大络所布处，腋下汗出多，是脾气虚不固，结合病人发病以情绪变化为诱发因素及时有胃胀痛、口苦、烧心、泛酸等兼症分析，本案在脾虚的病机下又有木乘，以肝郁脾虚为主，兼有肝胃不和之象。诊断为肝郁（脾胃）气弱。虚则补之未必见功，实则泄之立即见效，本案汗出亦有气津之伤，故治以疏肝益气和胃，处方以逍遥散减白术之燥、云苓之渗、薄荷之散再伤气津（血），以柴胡疏肝解郁，当归、炒白芍以养肝血，养肝体以助肝用，疏肝解郁，同时又防柴胡劫肝阴之弊，肝气得舒，解除了对脾胃的影响，木能疏土，则脾胃功能易复；以四君子汤加黄芪以加强健运脾气之功，同时黄芪还能益气固表止汗；香附疏理气血；陈皮和胃；佛手、煅瓦楞均为肝胃不和而伍；二诊加川朴以加强行气降浊之目的；三诊加广木香以疏理三焦气机；五味子敛肝，以防再伤脾胃。诸药合用，以达疏肝郁健脾胃止汗之治疗效果。
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