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殷克敬医案(一)

殷克敬,19419月生,陕西三原人。1963年毕业于陕西中医学院。现为陕西中医学院教授,主任医师,硕士研究生导师,全国第二批老中医药专家学术经验继承导师。并任中国针灸学会临床专业委员会副主任,中国康复医学会中医、中西医结合专业委员会委员,中国孙思邈学术研究会研究员、中国针灸讲师团教授、全国针灸临床研究中心陕西中心主任、陕西省针灸学会副会长,中国咸阳针灸推拿研究所所长,西安东方传统医药研究会副会长,全国高等中医院校《针灸学》教材编委,《针灸临床杂志》、《陕西中医函授》编委,日本国群马中医研究协会顾问,加拿大国际医药协会医事顾问,香港中华中医药学院客座教授。

从事中医针灸事业33年,有较高的专业理论。对针刺手法操作有独特的见解,多年来从事针刺治疗急症与痛症的研究,积累了丰富的临床、教学经验。特别是对瘫痪、神经性头痛、癫痫、面神经麻痹等各种痛症治疗有独到之处。主编出版著作《急症针灸治疗学》、《针灸治疗急症验案》、《中国针灸指南》、《中国磁极针》、《中国传统保健疗法荟萃》、《360首方剂速成趣记》、《中国针灸歌诀》、《内、难针灸阐释》、《实验针灸学》、《实用颈背腰痛中医治疗学》等多部。在国内、外刊物上发表学术论文98篇,其中'针刺腧穴的双向良性调节作用''急症针灸治疗原则''针灸治疗急症常用配穴方法”、“针灸治疗急性缺血性脑血管病150例临床观察”等10余篇被评为优秀论文;主持“针刺治疗中风急性期临床疗效观察与机理研究”、“针刺治疗中风血瘀型临床与机理研究”获陕西省中医药科技成果二等奖;“针刺治疗高血脂症的临床治疗与机理研究”获陕西省中医药科技成果三等奖;参与研制的“多功能无痛进针器”获国家实用新型专利和陕西省中医药科技成果三等奖,“实验针灸学课程开设和教材建设探索”获陕西省教委优秀教学成果一等奖。教学中认真负责,一丝不苟,曾多次评为院'教书育人优秀教师'1985年获'陕西省优秀教师,先进工作者”称号。其业绩载入《陕西省高级医药专家名人志》、《中国名医列传·当代卷》、《中国当代医药名人》、《东方之子》等志书中。

一、血痹(红斑性肢痛症)一例

马某,男性,29岁,工人。

初诊197928日。

主诉及病史∶双上肢肘关节以下阵发性疼痛、红肿3月余。患者3个月前无明显诱因而发生双上肢肘关节以下阵发性疼痛、红肿,遇冷痛减,得热加重,甚则疼痛难忍,疼痛以夜间为甚,常因疼痛剧烈而影响睡眠。曾用理疗、服维生素B、谷维素等药物治疗不著。

诊查∶肘以下皮肤潮红,按之微热,触痛,上肢关节活动自如,舌质红,苔薄白,脉弦细数。

辨证∶热壅血瘀乃血痹之证。

治法∶清热通络、活血化瘀。

取穴∶大椎、曲池、外关、合谷、十宣(放血)。

操作∶曲池、外关、合谷针刺用泻法,每日1次,大椎刺络拔罐,十宣放血(隔日1次),经3 次治疗疼痛减轻,红肿渐消,治疗7天后,疼痛红肿基本消失,改用针刺曲池、外关、合谷,又针7次而愈。

【按语】红斑性肢痛病,也称肢端红痛症。临床较为少见,尤以上肢单独发病者更少,现代医学认为系自主神经功能紊乱性疾病,至今原因不明,可能为血管舒缩功能障碍所致,该病与气候关系较大,多因寒冷诱发,祖国医学将其归入“血痹”范畴,多因外邪郁久化热,阻滞经脉,气血痹阻所致。取大椎乃督脉与手足三阳经交会穴,具有祛邪泻热之功;曲池、合谷清泻阳明热邪,疏通经脉,十宣放血泄热通络、活血止痛,诸穴合用,以祛邪散热,活血化瘀,通经止痛,调和阴阳而收良效。

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