九、健脾益气、养阴法治愈失音一例
张某,男,64岁。
初诊∶1979年11月8日。
主诉及病史∶声音嘶哑3个月,失音1周。家属代诉,患者半年前因吞咽困难,在某医院确诊为∶食管癌。经大剂量放射线治疗后由声音嘶哑直至失音,服润喉片,清音丸,胖大海及多方治疗罔效。
诊查∶症见面色黧黑,形体消瘦,精神萎靡,饥不欲食,行动困难,抬入诊室。脉沉弱而细涩,舌质淡红,苔白少津。
辨证∶脾胃虚弱,化源不足,大剂放疗,耗气伤阴。
治法∶健脾和胃,益气养阴。
处方∶红人参3g 金石斛3g 绵黄芪15g 生薏仁30g 茯苓12g 白术10g 砂仁6g 鸡内金10g 炙甘草6g,7剂
二诊∶11月15日。服药后食量增加(由50g增至250g/日),精神逐渐好转,仍张口无声,行走困难,溲赤便秘。上方加麦冬10g,五味子10g,10剂。
三诊∶11月25日。服药后能缓慢行走,语音低微,脉沉细,舌苔白略润,上方加青果10g,蝉衣10g,14剂。
四诊∶12月12日。服药后面色红润,两目有神,肌肉渐丰,语声正常,日食500g,舌苔薄白。嘱晨服人参健脾丸,晚服六味地黄丸1月。6年后随访病未复发,年逾七旬语声琅琅。
【按语】本例失音之因,究其根源乃脾胃之疾久治不愈,气血生化之源不足,加之放疗后气阴耗损,故气虚无力鼓动,阴虚喉失濡养。其病以中焦气虚为本,失音无声为标,治从中焦入手,舍末求本,用健脾和胃、益气养阴之品,使脾胃健运,纳谷旺盛,气血充足,阴阳互根,正气渐复,喉部滋润,声音自出。
十、益气养阴、解毒散结治疗肺癌一例
杨某,男,58岁。
初诊∶1980年3月4日。
主诉及病史∶咳嗽、胸痛、痰中带血加重半月,午后发热1周。有吸烟史20余年。诊查∶刻见形体略胖,面色晦滞,精神萎靡,咯痰色白量多,其气腥臭,咳声连连,胸脘郁闷,不思饮食,口中臭秽,头晕多汗,周身酸痛,黎明恶寒,小便深黄,大便不爽。脉虚浮,数而无力,舌胖质红,苔黄腻。
辨证∶邪热壅肺,气阴虚衰。
治法∶清肺解毒,益气养阴。
处方∶浙贝母12g 瓜蒌仁10g 西洋参3g 白术10g 茯苓15g 黄芪15g 生薏仁30g 龟甲15g 鳖甲15g 生杭芍15g 三七粉3g 阿胶10g 桂枝10g 鸡内金10g 甘草10g ,10剂
二诊∶3月13日。胸透示∶右肺门上方新生物待排;后前位断层片示∶右上肿块显示清晰,下位光滑,上位毛糙,外部可见脐样切迹、空隙,内壁光滑,未见液平。嘱继续检查确诊,守上方再服12剂。
三诊∶3月26日。3月14~20日在痰中找到可疑细胞;3月25日同位素检查示∶右肺门上方新生物。服药后胸痛、咳嗽、痰血明显减轻,发热汗出消失,食欲增加。脉弦滑,舌苔薄黄略腻。药已奏效,气阴渐复,治宜扶正固本,益气养阴,健脾和胃,佐以解毒散结,祛邪抗癌。
处方∶红人参6g 白术10g 茯苓15g 黄芪15g 生杭芍15g 阿胶10g 三七粉3g 白茅根30g 蛇舌草15g 重楼10g 浙贝母15g海沉香3g 内金10g 甘草10g ,14剂
四诊∶4月12日。4月8日查痰中找到癌细胞(鳞癌);4月11日X断层片示∶肺癌(鳞状伴癌性空洞)。建议外科手术治疗。患者考虑体弱而不愿做手术。症见胸痛、咳嗽明显减轻,痰中夹血亦少,痰色淡黄量少。脉后同前。上方加砂仁6g,瓜蒌12g。服药30余剂后,症状消失,5月2日复查X片对比;右肺上阴影大部吸收。继续服上方百余剂,自感一切良好,要求正常上班。X片复查示∶右肺门上阴影已完全吸收。20年后随访身体健康,饮食起居正常。
【按语】癌症之病机,多因正气不足,气血瘀结,痰浊阻滞,久蕴成毒而致。本例发病与长期吸烟有关,未经化疗、放疗与手术,采用纯中药治疗,根据病程正邪消长之变化灵活辨证,始终抓住气阴虚衰之本进行调理。方中芪薏四君子汤加砂仁、鸡内金健脾益气;龟甲、鳖甲、生杭芍、阿胶养阴清热;蛇舌草、重楼、三七解毒散结;淅贝母、瓜蒌仁、白茅根清肺化痰。且现代药理证实,健脾益气药能增强人体免疫功能,提高抗病能力。由于标本兼治,坚持服药,终获良效。表明中药不仅治疗癌症效果肯定,而且能延长患者生存期。
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