案1 陈某，男，34岁。
初诊：双目上胞虚浮，不红不痛，得病数日。现胞虚如球，头胀口干。
舌苔薄白，脉象浮数。
辨证：湿热上扰，脾失健运。
治法：调脾清热、驱风利湿。
主方：祛风清热消肿汤。
处方：天花粉、连翘各15gg，炒荆芥、防风、牛蒡子、桔梗、生白术、茯苓、泻泽各9g，薄荷（后下）、生甘草各6g。每日1剂，水煎服。
复诊：服5剂后。双目胞睑浮肿消退，继宗前方去天花粉加党参9g，服4剂而愈。
按语：本案主要症状为：一眼或两眼上胞虚浮肿起，皮色菲薄，不红不痛。如用指压，则感觉虚软，肿处每因压迫而平陷，但少顷立即平复如旧。病多逐渐发生，劳累少睡与感冒为其诱因。至于其病因，多与脾肺肾三脏功能失调有关，因肺不宣水、脾不制水、肾不行水导致胞睑经络壅滞，络内水液渗溢所致。治宜调脾清热、驱风利湿。方中天花粉、连翘清热；荆芥、防风、牛蒡子、桔梗、薄荷疏风；白术、茯苓、泻泽、陈皮健脾利湿；甘草和中。诸药合用，共奏调脾清热、驱风利湿之功。服9剂之后，.眼睑水肿，随之消退。
案2 张某，男，65岁。
初诊：双目胞虚如球，按之稍平，顷复如故。得病半年，头晕耳鸣，腰背酸楚，舌苔白滑，脉象沉细。胞睑虚软浮肿，睑皮重坠，睁开乏力：胃呆纳少，四肢倦怠，舌淡脉细。
辨证：脾虚气弱，水积胞睑。
治法：健脾益气，利水消肿。
主方：香砂六君子汤加减。
处方：茯苓15g，党参、炒白术、泽泻、制半夏、藿香梗各9g，桂枝、炙甘草、陈皮、砂仁（后下）各6g。每日1剂，水煎服。
复诊：服7剂后，胞肿减轻，眩晕尚作，腰膝冷痛，症系脾肾阳虚，前方加熟附片9g，再服5剂而愈。
按语：方中党参、白术、茯苓、甘草健脾益气；制半夏、陈皮、砂仁行气化痰；藿香芳香化湿；桂枝、泽泻化气利水。脾肾阳虚加熟附片，气虚甚兼血虚者，加当归9g，生黄芪15g。
案3 薛某，女，48岁。
初诊：半个月来，因操劳过度，出现双目胞睑虚软浮肿，眼皮重坠，睁开乏力。胃呆纳少，多痰，四肢倦怠，舌淡，脉细。
辨证：脾气虚弱，水湿上泛。
治法：健脾益气，利水消肿。
主方：春泽汤加减。
处方：党参、泽泻、炒白术、茯苓各12g。桂枝、制半夏，陈皮、炙甘草各6g。每日1剂，水煎服。
复诊：服7剂后，胞睑浮肿已退，眼睁有力，精神好转，再宗前方黄芪15g，服5剂以巩固善后。
按语：胞睑水肿，多由某些内脏疾病所引起。由于胞睑皮肤菲薄，组织疏松，所以容易潴留水分而发生肿胀。方中用五苓散加党参以健脾益气；合二陈汤以化痰湿。脾健实则水肿消退，痰湿化解。
案4 王某，女，48岁。
初诊：近3个月来，出现双眼睑浮肿，皮色较淡，按之如绵，眼珠微红不痒，伴有体倦乏力，食纳不佳，脉缓，舌质淡，苔薄白。
辨证：脾虚湿盛，水停胞睑。
治法：健脾益气，利水渗湿。
主方：祛湿健脾汤
处方：党参、山药、茯苓、白术、薏苡仁各15g，牛蒡子（炒）、连翘、泽泻、猪苓、车前子各10g，陈皮、砂仁壳、甘草各6g。每日1剂，水煎服。
复诊：服5剂后，胞睑浮肿明显减轻，继服5剂而愈。
按语：方中党参健脾益气；山药气阴并补；茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓、车前子利水渗湿消肿；陈皮，砂仁理气燥湿；牛蒡子、连翘疏散风热，以防湿聚化热，甘草调和诸药。脾虚较重者加黄芪、白术；胞睑刺痒者加蝉蜕、薄荷、防风。
案5 刘某，女，35岁。
初诊：近2个月来，上睑重坠难睁，皮色光亮微红，伴有咳嗽气喘，舌质淡红，苔薄白，脉浮。
辨证：痰湿上犯，水停胞睑
治法：宣肺行水，散风清热。
主方：加减越婢汤。
处方：生石膏、茯苓、蔓荆子各15g，白术、猪苓各12g，麻黄、杏仁、法半夏各10g，陈皮、甘草各6g。每日1剂，水煎服。
复诊：服5剂后，眼睑浮肿减轻，咳喘基本控制，继服5剂而愈。
按语：方中麻黄开宣肺气，祛风消肿；白术、茯苓、猪苓健脾益气，利水消肿；石膏解肌清热；杏仁清降肺气；蔓荆子疏散风热，清利头目；甘草调和药性。若全身乏力、脉弱者，加党参、黄芪。
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