张谟瑞医案（九）

十四、哮喘采用腕踝针，即时平喘效果好一例

蒋某，男，54岁。

主诉及病史：一向患慢性咳嗽，近因感受风寒而畏寒发热，咳嗽加剧，气喘不能平卧，由二人抬着来诊。

诊查：体温37.8℃，喘坐不安，唇甲无紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，两背部闻及哮鸣音，胸透提示：两肺纹理增多伴肺气肿，舌苔薄白腻，脉浮滑数。

治法：当即予以针刺腕部太渊、经渠，留针15分钟气喘渐平，胸闷感好转。留针至半小时，哮喘缓解，能慢步行走，两背部哮鸣音消失。起针后，能步行回家，予以小青龙汤内服。3天后随访，哮喘缓解，身热退净，能正常活动，快走时亦不气喘。

【按语】笔者于1978年10月—1979年10月采用腕踝针对15例成年哮喘病人（其中支气管哮喘5例，心源性哮喘3例，老年性慢性支气管炎急性发作哮喘5例，因肺癌或感染肺吸虫而致的哮喘各1例）进行治疗，即时平喘取得良效。方法是针刺太渊、经渠两穴，按常规手法操作，留针半小时。进针15分钟后咳嗽气急症状改善，半小时后哮喘缓解，两肺哮鸣音显著减少或消失。其中三人被人抬来，经针治后能步行回家，初步观察较静脉注射氨茶碱方便、安全、能即时见效。但在哮喘缓解后必须用针对病因的药物进行治疗，否则疗效不巩固。

十五、电针治疗周期性面神经瘫痪一例

虞某，男，45岁，职工。于1997年3月16日初诊。右侧面瘫，口角左歪，右眼睑不能闭合，已5天，皱眉试验阴性，患侧不能鼓颊，咀嚼食物时往往从患侧流出。诊断为右侧面神经瘫痪。曾在当地卫生院针灸3次无效，转来我处诊治。

取穴与针刺手法：均取患侧穴位。地仓透颊车，迎香透四白，阳白透鱼腰，瞳子髎透太阳。操作方法：患者垫枕仰卧，常规消毒穴位上的皮肤。用30号针透穴针刺后，将浙江奉化医用电子仪器厂生产的FD-1A型半导体脉冲电流治疗仪的输出夹子夹在针灸针上，用锯齿波将输出强度调节到牵拉麻痹肌肉运动而病人尚未有疼痛的感觉（即治疗阈），调节其频率在每分钟15～20次，留针15分钟，隔日治疗一次。不配用其他任何药物。

效果：该病人经治疗3次而愈。半年后随访，患侧面肌的功能与面部外貌完全正常。

【按语】我用此法治疗面神经瘫痪30例，均为成人，男性16例，女性14例，起病3天内接受治疗者6例，经3～5次治疗痊愈者（患侧面肌功能和形态完全恢复正常）5例，经7次治疗而愈者1例。起病5天内接受治疗者16例，6例经5次治疗而愈，10例经10次治疗而愈。起病后10～15天内接受治疗者8例，2例经10次治疗而愈，4例经15次治疗才得以痊愈。病后越早治疗，效果越好。所有病例在治疗后半年的随访结果，患侧面肌功能均恢复正常。