三、回阳救逆法治寒厥（中毒性休克）一例
王某，男，20岁。
初诊：1979年12月13日。
主诉及病史：恶寒发热5天，后出现皮肤苍白，四肢发冷，皮肤现青紫瘀斑，头晕，血压测之不出，诊为'中毒性休克'，收住病房。虽经对症、支持疗法，并无显效，发出病危通知，令家属准备后事。父母不忍，邀予会诊，曰：先生放胆治之，死马当活马治耳，纵使不测，无憾也。
诊查：刻见面赤如妆，大汗淋漓，烦躁不安，四肢厥冷如冰，腹泻日数十次，便血不止，舌红如杨梅，不能伸出口外，脉微细如丝。经各项检查，提示心、脑、肝肾功能均受损害。
辨证：脉症参合，此乃伤寒少阴病，阴脱于下，戴阳于上也。仲景云：“少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微细欲绝，身反不恶寒，其人面色赤……通脉四逆汤治之。”“……下利脉沉而迟，其人面少赤，……所以然者，其面戴阳，下虚故也。”“恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。”又《素问·至真要大论》曰：“寒淫于内，治以甘热”。此阴竭阳脱之证而现真寒假热之候，治疗稍有差池，将铸成千古之恨，苦寒下咽，其命立毙。
治法：回阳救逆。
处方：四逆加人参汤合白通加猪胆汁汤。
附片15g（先煎半小时） 干姜10g 高丽参30g（另煎冲服） 葱白7茎 童便1盅（冲服）鲜猪胆汁1匙（冲服） 炙甘草5g
二诊：1剂后利、汗均减，血压回升，烦躁稍安。病有转机，原方续服1剂。
三诊：下利日仅3～4次，下血大减，四肢微温。守方不更，再进1剂。
下利止，便血愈，四肢温，烦躁除。阴竭阳脱，千钧一发，药中病机，效如桴鼓。九死一生之际而霍然病已，不亦幸乎。
【按语】伤寒少阴证，阴竭阳脱，而现真寒假热之候，稍有不慎，苦寒下咽，其命立毙。此真千钧一发之际也！为医者，当恪守古训，择用经方，药症相符，必起沉疴。取四逆加人参汤合白通加猪胆汁汤，3剂起死回生，先贤成方，不亦神乎。
四、清热渗湿法治痿证一例
方某，女，25岁。
初诊：1992年9月27日。
主诉及病史：产后3个月两下肢痿软无力，初尚能扶持而行，后则痿而不用，寸步难移。家属以为产后体亏，甘醇炙博并进，并邀医以参、术、芪、归等甘温之物大补气血。遂至胸闷纳减，身重肢楚，卧床不起。去沪等地各大医院检查，均无阳性发现，辗转回乡，就诊中医。前医宗《素问·痿论》“治痿独取阳明”之旨，认为妇人产后，气血虚弱，筋脉失于濡养而致痿废，用归鹿汤大补气血，三诊三不应，后邀予诊治。
诊查：形体壮满，两下肢匀称，无萎缩征象。诉胸闷腹胀，饮食不馨，身重不欲转侧，懒于言笑，苔薄腻，脉濡带数。正品茗踌躇，适值天阴将雨，见其居处地面泛潮，观四周环境低矮卑湿，产期又值长夏湿土当令之时。《经》云：“有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。”又云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长。软短为拘，弛长为痿。”
辨证：产后气血虚弱，腠理空疏，湿邪自外而入，湿热壅阻，流于下肢，发为痿证。
治法：清热渗湿。
处方：加味二妙散去当归、龟板，加车前子、泽泻、生米仁。并嘱清淡素净饮食，居高爽干燥之处。
二诊见效，五诊收功。
【按语】痿之论治，需辨病机。湿热所致，反投甘温，犹抱薪救火，于事无补，反增病耳。清热渗湿，节饮食，居高处，自可见愈。
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