十一、秘精汤治愈尿精症一例
朱某，男，25岁，未婚。
初诊：1995年10月12日。
主诉及病史：自1994年8月份起，自觉头胀头痛，头晕目眩，耳鸣，腰酸，四肢无力，日渐消瘦，纳便如常；在绍兴市各大医院就诊未见好转。经B超、X线、血生化（全套），直至CT（头颅）检查均未见特殊病变。因全身乏力不能自支，骶腰酸痛难受，头部诸症无减，无力骑自行车，行走也觉双腿重滞，尿频而多，经尿检，发现精子满视野。余无殊。西医诊为：前列腺炎；用回春通淋丹、泌尿灵及大量抗生素等，均未见寸效，反复多次尿液镜检皆为精子满视野。心情恐惧，慕名前来男病专家处门诊，此时，已辗转2月余。
诊查：面色恍白，目眶凹陷，神疲萎弱，唇干舌燥，语言无力；自诉有手淫史，但近年自觉乏力而停止，腰骶酸重，尿清而频，夜间无遗精，白天无滑精；检查：阴茎发育正常，但痿软，阴囊上缩，睾丸偏小，无肿胀，无压痛，亦无其他特殊病变，尿道口清洁，裤无精斑，包皮宽松。尿检：NIT（—），pH6.0，GLU（—），PRO（＋）150mg/dl，BLD（—），KET（—），BIL（±）0.2mg/d1，URO＋12mg/dl。镜检：精子满视野。脉弱无力，舌干而瘦削，少苔。
辨证：肾虚不固，作强无能，阴虚及阳，闭藏失控之尿精症。
治法：补肾涩精，调补阴阳。拟近人经验方秘精汤（牡蛎、龙骨、芡实、莲子、知母、麦冬、五味子）加减。
处方：芡实30g 牡蛎30g 龙骨15g 黄柏10g 巴戟天10g 苁蓉10g 金樱子30g 刺猬皮30g 杞子30g 萸肉10g 7剂
二诊：10月19日复诊，精神明显好转，诸症若失，并告知夜间遗精一次，阴茎晨起勃起而坚挺，且较前易兴奋、敏感。尿检：正常，未见精子。遂以补肾益气之品调理善后。
处方：芡实30g 牡蛎30g 龙骨15g 金樱子30g 刺猬皮30g 杞子20g 巴戟天10g 仙茅10g 山药30g 萸肉10g 鸡内金10g 7剂
嘱其劳逸结合，多进含有蛋白质、维生素丰富的食物如鸡蛋、豆腐、鱼、精肉等；并需清心寡欲，爱惜身体。月余反复尿检多次，均无尿精出现，一切康复如初，病遂告愈。
【按语】本案为临床罕见之证，因尿必精泄，尿精不止，精与尿相兼并存，故权称为“尿精症”。此症有别于遗精、滑精。究其原因，为少年无知，手淫频犯，而致肾精亏耗，日久伤及肾阴，阴虚及阳，肾气虚衰，肾气不固，精关失约，而致遗精无度，故见尿精不止。在治疗上宜标本兼治，即固摄与固本兼治，方中龙、牡、芡实、金樱子、刺猬皮为补肾固涩之品，苁蓉、杞子、萸肉为补肾益气之味。合而用之，则肾气固而精关控，故前后二诊即病告痊愈。
所用之秘精汤原见于《新中医》1977年6期第34页，为专治遗精之剂，考秘精汤，实系《济生方》秘精丸（菟丝子、牡蛎、桑螵蛸、白石脂、茯苓、家韭子）脱胎而来，二方皆为补肾固精，涩精止遗之剂，所不同的是秘精汤偏于补肾阴，秘精丸偏于补肾阳，而本案所用之剂为中庸之剂，此为王道。因患者阴损及归，需阴阳并调，并结合自己临证心得化裁应用，如重用刺猬皮涩精之效极佳，重用杞子生精之力较足。
十二、野荸荠延长肝癌生存期一例
姚某，男，56岁。
初诊：1970年。
主诉：患者素有乙型肝炎病史，长期乏力、肢肿，肝区隐痛。而后突发呕血，经县人民医院检查（B超），疑为肝占位性病变，经杭州、上海等肿瘤医院确诊为肝癌。
诊查：肝区胀满，触之不平，状若覆盆，面色黑滞，鼻有红丝赤缕，脉弦细，舌紫瘀。
辨证：肝脾血瘀，痰毒内结。
治法：解毒活血，化痰散结。
处方：野荸荠60～120g煎汤，服汤及荸荠。药后，病情稳定，生活自理。
经治5年之久，凡山塘、溪沟、池湖、沼泽所生野荸荠，在方圆50里地基本采完，后改用家种老荸荠代用，历经6年，因癌肿破裂，药源缺乏，病情恶化，大吐血而病故。但大大地延长了生存期，因据当时上海明确诊断后，预计可生存3个月左右。
【按语】野荸荠为野生的荸荠，多年生长于水边，个小、皮厚、色黑、质硬、不甚甘甜，状若算盘子；家种荸荠即俗称荸荠，春种冬收，个大、皮薄、色红褐、质脆、味甘甜鲜美，两种荸荠为同一科属植物，只是生长的环境不同，野生者自生自长自灭，但得天地之性，受天地之气：家种者为人工栽培，生长条件优越。荸荠为莎草科植物，荸荠的球茎，是多年生水生草本，又称地力、水芋、乌羊、马蹄、乌薯。性甘寒而滑利，有清热化痰，消积散痞之力。《本草新编》中说：“乌芋（即荸荠），切片晒干，入药最消痞积，与鳖甲同用最佳，亦不耗真气，近人未知入药，特表而出之。地栗（荸荠别称）有家种、野产之分，药用宜野产者佳。然无野产，即拣家种之老者，切片连皮，晒干用之，不特消痞积，更能辟瘴气也。”由此可知姚某之肝癌能带病延年，荸荠之功不可泯灭也。
野荸荠目前除山区可以采集到外已很少药源，服时只需洗净泥土，连皮芽一起煎服。荸荠之功历代本草记载不少，《本草求真》中说：“乌芋（荸荠）止一水果，何书言力能破积攻坚、止血、治痢、住崩、擦疮、解毒、发痉、清声醒酒。其效若是之多，以味甘性寒，则于在胸实热可除，而诸实胀满可消；力善下行，而诸血痢血毒可祛；是以冷气勿食，食则令人患脚气。”由此导出了荸荠治病疗疾之真谛。
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