名医名方传承（六）—滋唇饮

国家级名老中医—欧阳恒

先师欧阳恒教授是当代中医皮肤科名家，享受国务院特殊津贴，治学严谨、医术精湛，从事皮肤科临床、教学、科研工作50余年，名满三湘，生前还被评为湖南省劳动模范，为弘扬与振兴中医皮肤科事业做出了杰出贡献。

湖湘欧派工作室致力于传承与发扬欧阳恒独树一帜的学术思想与临床用药，继承先师遗志，用仁心仁术广济世民。

最近由于气候干燥寒冷，口唇干裂的唇炎患者越来越多，湖湘欧派工作室今天与大家分享一个欧老治疗唇炎的经验方—滋唇饮。

【组成】生地黄12g；鲜石斛9g；竹茹、生石膏(研) 、当归、白芍(生)各6克；生甘草3克。

【功效】清热生津，润燥止痛

【主治】脾热，唇上干燥，渐裂开缝作痛。

【方证要点】口唇红肿，有裂沟，伴见大渴饮引，多食易饥，或口臭，大便秘结，舌红苔黄厚，脉洪大或滑数、沉实。

【方剂解析】脾开窍于口，心脾积热是唇口干燥的主要因素。方中生地清热生津，凉血止血，为君药。鲜石斛滋阴清热，助生地清热而不伤阴，为臣药。竹茹清热除烦 ，石膏清气分实热，共为臣药。佐以当归养血活血，白芍滋阴养血，血行则不痛。全方共奏清热生津，润燥止痛之功。

【注意事项】服药期间及初愈后，应断厚味，戒急暴，省房欲。

【应用与评按】《医宗金鉴·外科心法要诀》云唇风“此证多生下唇，由阳明胃经风火凝结而成，初起发痒，色作红肿，日久破裂流水，疼如火燎，又似无皮，日久口唇润动不止。”相当于今天唇部黏膜慢性炎症性疾病。以局部红肿痒痛，干燥开裂，溃烂流黄水，反复脱屑为临床特征。其发病是因脾胃积热蕴于内，复感外邪，而成风热相搏之势，上熏于口唇而成。根据唇部经络所属多为脾胃伏热所致，治宜清胃凉血，泻脾胃伏火，主拟脾胃清泄汤，缓缓图之，一般多能见效。一般阴虚血燥症，主用滋唇饮、养胃增液汤化裁而成的滋阴养血汤，病去大半，续以滋阴清热之丸剂善理。其他如双解通圣散，生血润肤饮等，清热，疏风润燥之品亦可酌情选用之。病友应注意戒除用芽齿咬唇或用舌舐唇部之不良习惯。勿过食灸烤肥腻之品。干燥之秋冬季节，唇部可经常涂搽滋润油脂，防止燥裂。

欧老医案撷英

刘某某，男，40岁。初诊日期2010年12月2日。

主诉：下唇干裂脱屑1年。

现病史：患者素嗜烟酒，于2009年12月无明显诱因出现下唇肿胀不适，干燥时疼痛，西医治疗未见好转，病情日甚。患者纳食无味，牙龈时有出血，大便干结，体倦乏力。

专科检查：唇部稍肿呈暗红色，边缘不清，干燥脱屑，皲裂。舌脉象：舌边尖红，有瘀斑，苔黄，脉弦细数。

西医诊断：慢性唇炎。

中医诊断：唇风

中医辨证：阴虚血燥证。

治法：滋阴养血润燥。

方药：滋唇饮

赤芍10g  生地15g  当归12g  竹茹10g  

石斛10g  煅石膏15g  乌梅15g  沙参15g 

玉竹10g  白芍10g  甘草6g。

X7 日一剂，水煎服。

嘱其戒烟酒。

二诊：12月10日

诉唇肿，唇干，渴饮等症有所减轻，效不更方，继服10剂。

三诊：12月21日

诉唇红润，无脱屑。继以知柏地黄丸善后。

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专家介绍

李小莎

博士

副教授

副主任医师

擅长：白癜风，黄褐斑，慢性荨麻疹，湿疹，银屑病，痤疮，脱发，白发，带状疱疹及后遗神经痛等皮肤疑难病。