哈氏妇科哈虹 | 子宫肌瘤切不净？反复复发只因病因未除，中药消癥化瘤只需一方

编辑：石雪梅

校对：冯冰艳

子宫肌瘤是一种妇科良性肿瘤，小肌瘤一般不会有危害，但是超过了5公分，就达到了手术指标，很多医院就会建议患者：手术吧，切了就没事了！

但是：切了！就真的没事了吗？

这些年，我见过很多做了子宫肌瘤手术后又复发的患者，短则在半年，长也不过一年，有的甚至单发变多发，小肌瘤迅速变大，最后对手术失去信心，跑来寻求中医治疗的患者。

子宫肌瘤的病机

中医认为子宫肌瘤是脏腑功能失调，气滞、血瘀、寒凝、痰阻、湿热、正气不足导致，“瘀血内停”是其主要病机，属“石瘕”。之所以手术不能根治子宫肌瘤，就是因为这些病因没有改变。

中医治疗子宫肌瘤一是用活血化瘀、软坚散结的方药消散肌瘤，二是照顾兼证，固护元气，改变肌瘤体质是关键。

只有身体的内环境改变了，肌瘤便没有了生长和复发的可能，这就相当于将一块适合肌瘤生长的土壤给清除掉，让肌瘤无处生长。

中医治疗子宫肌瘤

活血化瘀、软坚散结是治疗子宫肌瘤的主要方法。

治疗通常根据病因、患者体质、虚实寒热采用不同的方法。

1.因经期、产后胞脉空虚，寒、湿、热邪等乘虚而入，与血相搏。在经期或产后期间，余邪还未除干净，突然就受寒了，由表及里，外感引起或内伤生冷，寒凝血瘀而成；

治则温经散寒，活血化瘀（方如桂枝茯苓丸、温经汤、少腹逐瘀汤等）。

2.或者多为情志所伤，女子本身的生理特点容易多愁善感，造成肝气郁结；

治则疏肝行滞，活血化瘀（逍遥散合失笑散、血府逐瘀汤）。

3.或者是离经之血停滞在体内，造成瘀血，瘀血阻滞胞宫，造成气血运行不畅，淤积多了，自然对身体不好；

治则软坚散结，活血化瘀（如海藻玉壶汤、橘荔散结丸）。

4.或是受过其他的外伤，像是动过手术，损伤元气诱发肌瘤；

治则健脾益气，活血化瘀（补中益气汤加味）。

有以辨证论治分型治疗的；有以专方专药一方到底的；有的分经期、非经期，软坚扶正各有侧重的；更有采用内外合治等综合治疗的。

医案分享

洪女士，37岁，2年前检查出肌瘤有6.5公分，检出后1个月做手术切除。术后半年，又检查出2个肌瘤，大者1.8公分，因为未达手术指征，观察1年半，两肌瘤均有增长，大者3.5公分，小者也有2.2公分。

看到这个结果，洪女士非常担心，继续放任下去还要再做手术，找到哈虹主任调理。自述术前月经量大，月经的颜色暗红发黑，小腹有坠胀疼痛，会有头昏乏力，食欲不振的感觉，术后月经周期紊乱，经量正常，就诊前两月经期延长，淋漓难以干净。

辨证：气滞血瘀型

治法：疏肝理气，活血化瘀

处方：醋鳖甲、浙贝母、山慈菇、醋没药、夏枯草、牡丹皮、水红花子、三棱、牡蛎、桃仁、昆布、莪术、皂角刺、紫草、茯苓

方解：

醋鳖甲 具有滋阴潜阳、软坚散结的功效，可以对抗肿瘤，还可以增加血浆蛋白的浓度，治疗贫血，能够抑制子宫肌瘤的增生。

浙贝母 有清热化痰、散结消痈的功效，有很好的散结作用，与其他的中草药进行搭配，能够调理体内的气血运行。

山慈菇 可清热解毒、化痰散结的功效。在临床上用来治疗多种癌症，对于子宫肌瘤等癥瘕痞块等疾病，也有非常不错的治疗效果。

三棱、莪术 是对药，都有破血逐瘀，行气止痛的作用。

这两味都是峻猛的将军药，就像一把利刃，能够把肌瘤的病灶打散。相须使用，可增加彼此的功效，使得活血化瘀的同时兼有行气消滞的循环治疗效果。

用药三周后反馈：月经持续7天，淋漓改善，小腹坠胀减轻，头晕好转，经血颜色也有改善。

用药3个月后反馈：月经周期规律，淋漓症状消失，检查后发现肌瘤也在缩小，报告显示子宫肌瘤分别为2.1*1.8cm，1.9*1.6cm，用药效果明显。

「流水不腐，户枢不蠹」。

我们的子宫之所以出现子宫肌瘤等问题，根本原因还是血流不畅，运行受阻。

这样的子宫就像是一块阴暗潮湿的腐木，子宫肌瘤就是喜欢长在腐木上的蘑菇，即使做了手术，环境不变，蘑菇还是会一茬茬的往外冒。

中医调理子宫肌瘤，就是使气血顺畅运行，五脏六腑调和，就像把阳光重新照在这块木头上，环境变得干燥温暖，蘑菇赖以生长的环境消失，也就不用担心肌瘤复发的问题了。