当归芍药散

  

  《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治第二十篇”曰：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”方中有三血药：当归、白芍、川芎，有三水药：茯苓、泽泻、白术，临床适合于血虚水盛之证，当然血瘀水湿内停亦可采用。《金匮要略》用来治疗妇人腹痛，推而广之，用来治疗各种疼痛，符合血虚水盛的机制即可。该方适合的患者形体可胖可瘦，舌苔多腻，舌质可暗，舌体多胖大。血虚水盛临证多见寒热错杂，故该方常与柴胡桂姜汤合用。该方毕竟侧重血分和津液，气分药不足，故临证气滞可合用四逆散，气虚饮停可合用茯苓饮。曾以该方合用四逆散治疗经期哮喘、合茯苓饮治疗水肿皆有效验。

     桂枝茯苓丸亦是理血剂，但该方较之当归芍药散活血力强，而利湿不足，仲景《金匮要略》中说：“妇人素有病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不（音胚，指凝聚的血——编者注）也。所以血不止者，其不去故也，当下其，桂枝茯苓丸主之。”是故二方应用各有侧重，不可混淆。