疾病名称(英文) heat and damp at yin 拚音 FEN
GSHIJINYIN 别名 中医:肾囊风,胞漏疮,旋
耳疮,
猫眼疮,水疥,紫癜风,蜘蛛疮,浸yin疮,
蛇串疮,
红花草疮,西医:慢性阴囊
湿疹,急性
阴囊湿疹,耳部湿疹,多形红斑,丘疹性
荨麻疹,
扁平苔藓,
疱疹样皮炎,
带状疱疹,
日光性皮炎 西医疾病分类代码 中医疾病分类代码 中医病证 西医病名定义 中医释名 风湿两邪所致皮肤病的特点 不仅表现在皮损播散,从上到下无所不犯; 西医病因 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 中医病机 风湿两邪所致皮肤病的特点 不仅表现在皮损播散,从上到下无所不犯;而且病情复杂,病程迁延或愈后又易复发,又风湿互结、遂化为热,
风湿热壅于上,证见口干,咽痛;风湿热注于下,则二便不爽,浸yin湿烂。 病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断 西医诊断标准 西医诊断依据 发病 病史 症状 体征 在身体的任何部位,皆能见到状如云片的红斑,扁平丘疹,丘疱疹,水疱,轻微渗出,鳞屑落之又生,部分肥厚,搔痕明显,甚则血迹斑斑等多种损害;自觉瘙痒,并有越痒越腐,越腐越痒的倾向,重者黄水淋漓,形如蜕皮破溃。伴有程度不一的
发热,口干,咽痛,大
便秘结,小便短黄,搔破则痛如火燎。舌质淡红,苔薄黄微干,脉濡数。 体检 电诊断 影像诊断 实验室诊断 血液 尿 粪便 脑脊液 其他诊断 免疫学 组织学检验 西医鉴别诊断 中医类证鉴别 疗效评定标准 预后 并发症 西医治疗 中医治疗 治疗法则: 疏风清热,活血解毒,除湿退斑。
施治方法:
(—)内服方药
1.基本方药:(1)
当归拈痛汤加减:
羌活6克、
苦参4.5克、
人参10克、
苍术6克、
黄芩10克、
茵陈15克、
防风10克、当归l0克、炒
知母6克、
泽泻12克、
猪苓10克、
升麻6克。本方为风湿浸yin证的通用方。
(2)皮癣汤加减:
赤芍10克、当归10克、
生地12克、苦参6克、
地肤子10克、
白藓皮12克、
甘草6克、
银花15克、
徐长卿12克、茵陈12克、
紫草12克、红花6克、
茯苓皮12克。本方适用于风湿互结化热,营血受热所犯之证。
(3)清肌渗湿汤加减:苍术6克、
厚朴10克、
陈皮l0克、
柴胡6克、泽泻12克、焦
山栀6克、
黄连4.5克、
车前子15克、生苡仁12克、
木通4.5克、甘草6克、
白花蛇舌草15克。本方适用湿重于风的证候群。
(4)消风
清热饮加减:
荆芥6克、防风10克、
浮萍10克、
蝉衣6克、当归10克、赤芍10克、黄芩10克、
白茅根15克、车前子12克、白藓皮12克.
地骨皮10克。
钩藤15克。本方适用风重于湿的证候群。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,微温,分3~4次服用,每日1剂。
2.加减变化:
水肿明显基本方加甘
菊花12克、炙
麻黄6克;脂水浸yin加飞
滑石12
克、
黄芪10克、煅
牡蛎12克;血痂加炒
丹皮10克、炒
地榆10克;痒重加
皂刺10克;白蒺
藜12克、
姜蚕10克、
地肤子12克;口糜舌烂加金
莲花10克、金萑花6克、藏
青果10克、
金果榄10克;心烦不眠加
莲子心6克、
连翘心6克;高热加水
牛角30克、
玳瑁10克;小便短黄加大
小蓟各10克、灯心3扎;
竹叶6克;大便秘结加
大青叶10克;毒染成疮加
草河车15克、
龙葵l0克。
(二)外敷药物:
1.
川椒10克、苦参15克、
香附10克、
吴萸10克、
苍耳子10克。加水适量,煎煮,去渣留药汁,湿敷患处,每次3~15分钟,每日3~5次,本方适用于以痒感为主
的风湿浸yin证。
2.
蒲公英30克、
野菊花12克、龙葵15克、
马齿苋l5克,加水适量;煎煮,去渣留药汁,湿敷患处,每次30~45分钟,每日3~5次。本方适用于以渗出、糜烂为主的风湿浸yin证。
3.九华粉洗剂:
朱砂18克、川
贝母18克、
龙骨l20克、
月石90克、滑石620克、
冰片18克,上药研细末。每用上药粉30克,加
甘油30克,加入蒸馏水1000毫升,配
成洗剂。外涂患处、每日2~3次。
4.三
石水:
炉甘石90克、滑石90克、
赤石脂90克、冰片9克.甘油150毫升。上药研细末,加入蒸馏水10000毫升,入甘油,配成药水,外涂患处,每日2~3次。以上2方,适用于风重于湿,斑疹潮红而不渗液,瘙痒无度阶段。
5.五
石膏:
青黛9克、
黄柏末9克、
枯矾9克、
蛤粉60克、煅石膏90克、滑石12克、凡士林370克、
芝麻油250毫升,上药研极细末,加入芝
麻油、凡士林,调和成
膏,外敷患处,每日1次,适用于渗出少,轻微糜烂阶段。
6.
龟版散:败龟板30克、黄连10克、
红粉1.5克,研极细末,用
花椒油按5~10%
调成糊状,外涂患处,每日1~2次,适用于毒染成疮阶段,有清热解毒,杀虫止痒的功效。
7.养阴
生肌散:犀黄0.3克、
麝香0.3克、青黛6克、煅石膏6克、
儿茶6克、西月石6克、黄柏6克、
胆草6克、
薄荷3克。研极细末,外掺患处,或吹在疮面上、每日2~3次。适用于皮疹在口腔和阴部,有清热养阴,生肌止痛之功。
8.冰片6克、朱砂6克、
玄明粉15克、
硼砂9克、白糖9克,共研极细末,外涂患处,每日2~3次,适用于口腔粕膜有损害者。
(四)饮食疗法
1.忌食辛辣厚味,鱼腥发物,少吃葱、蒜、
韭菜、
菠菜、
芫荽、香椿、
茴香等蔬
菜五辛之品。可吃
猪肉、青菜、白菜、
萝卜、西红柿之类。
2.蒲公英30克、
大青叶15克、车前子15克、生甘草3克,研粗末,分成8包,每日2次,每次用1包,滚烫开水冲泡,加盖3~5分钟,频饮之。
3.鲜
藿香9克、鲜
佩兰9克。
甘菊花9克、甘草3克、研粗末,每包10克,每日用1包,沸开水冲抱,加盖3~5分钟,代茶饮用。
4.鲜
车前草不拘多少,洗净,捣烂榨汁,每次用10~15毫升,加糖少量,开水冲
饮,日2~3次。以上3方皆有疏风化湿,凉血解毒作用,对于本证候有实用价值。
施治要点:
(一)风与湿两yin在众多皮肤病中皆能遇见,然而由于侵犯部位的不同,治疗亦
略有差异。首要分辨风湿的孰重孰轻,以风yin为主;皮损泛发,痒重,治在疏风;以湿yin为主,皮肤渗出、糜烂,治在祛湿;其次还要兼顾热与毒,前者配加生地、丹皮、紫草等以凉血清热;后者酌增银花、蒲公英、
野菊花等解毒散结。只要准确地审证求因,自能正本清源,提高疗效。
(二)在重视内治的同时,适时而恰当地选用外敷药物,有助于疗效的提高。针对风yin的,以安抚止痒为主,多用辛温、辛热、发散类的
中草药;针对湿yin的,清热法湿为主,多用苦寒泻火类的中草药;若腐烂剧痒则选用苦寒、酸、涩类的中草药等。 中药 针灸 1.针刺:取穴内关、足三里、曲池、合谷、三阴交。配穴:皮损在头面配风池;在胸腹配丰隆;在下肢配阴陵泉;在上肢配尺泽。施泻法,每日或隔日针刺1次,留针15分钟。
2.耳针:取穴脾区、神门、肺区,每日或隔日针刺1次,留针30分钟。
3.用蒜灸:先将蒜切成薄片,每片约0.2厘米厚,令患平卧,把蒜片铺于患处,
在蒜片上再置以艾炷,可连用10个艾炷,每日灸1次,10日为1疗程。适用于皮损局限而顽韧坚厚者。 推拿按摩 中西医结合治疗 护理 1.毒染成疮,时常反复而难愈者,应嘱患者查血糖,
消渴病者宜同时予以治疗。
2.重证患者,若全身肌肤大疱湿烂,疱面暴露,注意床单消毒,防止热毒外袭。
3.口中起疱破溃者应注意口腔护理。 康复 预防 历史考证
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