一患者，女，30岁，因月经后期，小腹冷痛，月经色黯黑有少量黯黑血块半年，舌尖有紫黑色瘀点就诊。接诊医生处方少腹逐瘀汤加减，已经吃了6剂，后来我于11月5日接诊，也用少腹逐瘀汤加减，未成变首诊医生的处方，如下【忽略是否对症，是否有效，因为这次要讨论的是为什么服药后会腹泻】当归15，川芎15，熟地黄15，白芍30，茯苓20，陈皮10，吴茱萸5，牡丹皮10，醋延胡索10，醋香附15，肉桂5另包后下，小茴香10，干姜10，没药15.共3剂。服药后无异常。11月12日就诊，处方如下；当归15，川芎15，熟地黄15，白芍30，肉桂5另包后下，干姜10,醋延胡索10，没药15，蒲黄15，姜黄15，牡丹皮10，陈皮10，醋香附15，共3剂，服药后无异常。11月28日就诊，患者自觉小腹冷痛减轻，脸上的斑和痘印明显减少，说想改善一下肤色，处方如下；当归20；川芎15，熟地黄20，白芍30，肉桂5另包后下，小茴香10，干姜10，醋延胡索10,没药10，蒲黄15，五灵脂10，牡丹皮15，陈皮10,醋香附15，麸炒枳壳15，玫瑰花15，桃花15，共3剂。于12月9日来说，服药后开始腹泻，3到4次，经对症治疗好转，又开始服药，结果又发生腹泻4到5次。患者要求退钱，赔偿损失，一早就遇到这样的，给了200块她走人。无奈的很。我自我反省是不是当归熟地黄用的时间长了引起的，但每次就诊我都有问大便情况，一切正常的。还是行气药引起的肠蠕动增强造成的腹泻。请群里的大侠们指点迷津。
huangshifu
当归用到20g，加上生白芍30g，熟地20g，再加炒枳壳15g，这种情况下有可能致泻，可能是刚好超过该患者的腹泻阈值吧，几种药同时加量。当归用到20g就有可能加强润肠作用了，不光药量，还有药的质量，以及跟它配伍药的质地和量。
另外，最可疑的是桃花15g，没用过这个药，很可能与这个药关系大。另外，花本身很轻，玫瑰花、桃花一般用个6-10g足够了，你都用到15g，可以说是超量了，因为你只记住药，没去思考花比根、茎都轻，15g就很多一包了。
什么药都是慢慢用出经验的，以前我曾试用温脾胃燥湿药里加丁香10g治疗脾胃虚寒所致的恶心欲呕（不是怀孕所致的），结果服药的人说香得喝不下去了。后来我就知道了，如果要用丁香，常规就用5、6g了，否则有些人会觉得香得受不了。
LuckyStar067 当归有润肠作用，后来加量了;白芍20克就有通便作用，你用了30克;桃花是否是桃仁，桃仁有润肠作用;枳壳促进肠濡动，15克量大了，所以会致泻。
梦回香格里拉 刚才问了度娘，桃花味苦性平，功用除水气，利大小便，下三虫。本草纲目云；桃花，性走泄下降，利大肠甚快，若久服，耗人阴血，损元气。。。。。各位看看是不是这样引起腹泻的？
ljx790214干姜取掉就不泻了，病人一派阳虚，中焦虚寒，五行土变为沾冻土了，用干姜后，冻土受热而泄泻，病人虽有腹泻，但饭食口味逐渐好转
爱萍123冻土就不泻了，那洞泻寒中是怎么来的呢， 临床对脾胃虚弱的病人，
用生熟地等寒凉滋腻之品20克以上就常见腹泻等反应。
秦岭南山 欢迎大侠发新文探讨，您的处方就是滋腻补药量大，还偏寒凉，如熟地.生白芍.当归，注意病情和体质问题。另外象玫瑰花.桃花.炒枳壳，用量偏大，同时还缺乏白术.茯苓.苍术，没有健脾燥湿配伍，说明辩证不准，用药配伍失当，病情体质考虑不周。
tongleqingfang 我觉得应该不是单纯哪味药的问题，活血化瘀忽略了保护胃气。也许加上甘草或者炙甘草，情况会不同的。
csh123csh 考虑一下熟地炮制质量是否过关，再一个30g白芍，加上当归，脾胃素虚的人会引起腹泻的
小白头翁 桃花是一味泻药它比大黄还厉害，小女孩减肥都用它，你用桃花什么意思，不了解的东西最好自己试试熟悉了再用，赔200元不多买个教训，如果造成人体伤残恐怕要后悔一辈子
张瑞学 没药，熟地，干姜，都可以引起腹泻，没药是树脂，熟地是阴药，干姜，大热，也可引起腹泻。------草原民间中医 我们都是用干姜来治腹泻，你却说干姜引起腹泻，呵呵，能不能不装**误导他人？先看看中医基础，把自己的糖尿病治好 干姜治脾胃虚寒腹泻
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