温里剂:阳和汤二例
流注
楚某,男,40岁。初诊:1950年10月2日。主诉:半月前患败血脓毒症,经切开引流、抗感染等方法治疗,未见减轻。近日来病情加重,卧床不起,精神委靡,面色晦暗,形体消瘦,食欲不振,汗多,自觉恶寒,大便溏薄,右下腹及腰背处有约4cm╳4cm之包块各一个,质硬,无红肿,舌质淡,苔白,脉沉细濡。辨证:此为邪毒结聚,阻塞脉络,气血凝滞所致。治法:宜温阳散寒,通滞散结,大补气血,托里排脓。方拟阳和汤加人参、附子,内服七剂。
处方:
熟地35克 鹿角胶10.5克 白芥子10.5克 麻黄3.5克 炮姜10.5克 生甘草10.5克 红人参10.5克 附子10.5克。
加开水400ml,煎出200ml,煎两次取200ml,早晚二次温服。另用阳和解凝膏外贴,二日一换。
二诊:服上方药七剂后,精神明显好转,出汗消失,饮食、大便正常;腹部包块自渍,流出脓液约200ml;舌淡红,苔薄白,脉沉细。继服上方药七剂。
三诊:服药后背部脓肿自渍,流出脓液约300ml。能自己行走前来就医。舌淡红,苔薄白,脉沉。继服上方药七剂。
四诊:精神正常,面色红泣,伤口愈合,症状消失。舌淡红,苔薄白,脉缓和。
继服上方药七剂后,恢复工作。随访五年,未见复发。
(米伯让医案,录自[根据相关法规进行屏蔽],1990,中国现代名中医医案精华第二辑,北京:北京出版社)
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