补益剂:肾气丸
水肿
汪舜赓翁令媛水肿,色白肤嫩,肾气不充,数月病魔,脾元又困,诸医调治,病势日增,请求其本而论治焉。经言诸湿肿满,皆属于脾。曩服五苓、五皮,非无所据,但肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类。仲师主用肾气丸,即此意也。若谓童年精气未泄,补之不宜,然治标不应,理应求本,所谓有者求之,无者求之是已。夫水流湿,火就燥,二阳结,谓之消。三阴结,谓之水,消者患其有火,水者患其无火。且水病虽出三阴,而其权尤重于肾。肾居水脏而火窝焉,此火者,真火也,天非此火不能生物,人非此水不能有生。即膀胱津液藏焉,亦必由命门气化而出。华元化曰:肾气壮则水还于肾,肾气虚则水散于皮。前服肾气丸颇应,日来饮食不节,病复再投不效。考诸《已任编》云:此病单用肾气丸不效,单用补中益气汤亦不效,须用补中益气汤,吞金匮肾气丸。谨宗其旨。
[《程杏轩医案》辑录,2004,中华医典(第三版),长沙:湖南电子音像出版社)]
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