2007年7月12日诊。患者,男,40多岁,诉昨天晚上(11日晚),左腰肾区酸痛,很不舒服,坐立不安,及这两天来有肉眼血尿,吾认为“肾结石”,且劝他到医院B超确诊,B超结果为:(1)左肾积水,左输尿管扩张,结石未排,(2)右肾小结石;查小便镜检:红细胞(+++),白细胞(++)。脉滑数偏兼沉,舌淡水滑。确诊“肾结石”。
用药:威灵仙15,海金砂15,鸡内金10,滑石15,瞿麦10,扁蓄10,牛膝12,冬葵子10,车前子15,金钱草20,白茅根15,山楂15,甘草4.水煎服,3剂。
二诊:腰肾区不酸痛,没有肉眼血尿,查小便镜检:红细胞(-),白细胞(+),好了很多。用药对证,上方加生黄芪30,续服多剂而愈!
Gdh0663治案
xzbyys 辩证准确,用药精当,顽疾当去。不错的医案,学习了。
同非共
前二天我也在治疗一个肾结石的病人.他是凌晨4点多的时候右下腹刺痛.到医院急诊查出的肾结石. 我开的方是:北芪30 灵仙30 大黄10(先) 元胡15 郁金8 金钱草50 海金沙20 鸡内金15 茵陈30
续断20 泽泻15 等药.二剂药后患者已没痛感!
鸡内金,茵陈, 泽泻,海金沙, 鸡内金化石通淋.北芪, 灵仙, 续断固本.灵仙合大黄还可通络化瘀,肋石排出体外.元胡,郁金止痛.在这里我用大黄还有一个防他有阑尾炎的可能.因他是右下腹痛.虽然没有查出阑尾炎!
东阳巫医 看到楼主用中医治疗肾结石(确切的讲该名患者应该是左侧输尿管结石)疗效引以为喜,但是有必要指出的是:治疗肾结石,我们需要理智对待,一般建议直径小于5mm的结石可以采用中药化石排石治疗,而大于5mm甚至1.5cm以上的结石还是建议西医手术治疗,不要耽误病人就诊。
奔放的旋律 金钱草20克,少了一点。茯苓、泽泻用于治疗结石还是好一点。
太极yubaiyang 不妨考虑体外碎石后,黄体酮肌注,硫酸镁静滴。大量饮水,加中药内服,康复指日可待。(黄体酮 硫酸镁 均可松弛输尿管平滑肌,从而利于结石排出)
杏林小溪 治疗结石要见到结石排出,或经B超证实结石没有了,才算治愈。不痛了只能算缓解症状,不算治愈。缓解症状容易,排出结石难。治疗后没有B超复查,就认为治愈,太草率了。肾积水是否消除,单从症状难以判断。积水不除,很容易造成肾功能损伤,此时告诉患者治愈了,如果肾积水仍然存在,停止治疗,会造成肾功能损伤!碎石技术出现已前,中医治疗肾结石的经验多如牛毛,真正能够排石的不多。碎石技术出现后,泌尿系结石找中医治疗的临床很少见了。
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