1、我所學的脈法 十二經脈, 獨取寸口，榮行脈中，衛在脈外，脈分陰陽，一脈兩動，先至者氣，後過者血。一脈兩動，是說氣血，先至者氣，後過者血。這裏每一次脈的搏動，都包含氣血，診脈時感應到的脈象中，也分兩動。脈之五藏分部：腎沈心洪，肺浮肝弦，四季皆緩，以應四時。東方肝脈，其形弦長，弦而濡弱，肝之正脈。南方心脈，其形洪大，頭大本小，心之正脈。西方肺脈，其狀毛浮，氣至而浮，非體之位。北方腎脈，其象應冬，收藏之象，沈到地下。中央脾脈，陰陽俱緩，緩脈之形，四脈同見。一脈兩動，在昨天解釋了一下，看來大家還是沒太明白，這個要在診脈時詳細體查，在每一次搏時，我們摸出來的脈，都有兩動，多體會就知道了。關於五藏分部，這
2、是常脈，也就是平脈，平脈不是說一次只能見到一種脈，我們平時說的平脈，也就是這裏說的緩脈，它是個複合脈，包括了前面的浮沈弦洪四脈，四脈同見的，就是緩脈，這標志著人的五藏氣血運行正常。在這裏有幾個概念我們要把它和以往的書上說的分開看，這是民間的一種脈法，來自口傳心授，我不想私密爲己有，發出來給大家看。先說弦脈，弦是一種脈形，是脈的搏動沒來時就能摸到的，而不是指脈來時的狀態，如果按住尺脈後面，在寸關部，脈雖然不搏動，脈若弦，依然是弦的，所以和脈的搏動無關，它是肝脈。浮脈，是指脈來時的狀態，不是脈位，不是脈形，而是指脈勢，氣至而脈浮，爲肺之脈。脈來一動時，它能在天部見到，就是浮脈，這裏先說平脈，不要和
3、病脈的浮混淆了。沈脈，和浮相對，能在地部見到，就叫沈。洪脈，是說脈勢頭大本小，脈形也大而長，其來時，氣血均至，其去時，是逐漸去的，過渡平緩，這是心脈。緩脈，包含有上面四脈，四脈同見，至數調勻，弦中帶濡，能浮能沈，頭體尾三部俱全，就叫緩，說明脾胃氣旺，這是標准的平脈。天有冬夏，脈分陰陽來者爲陽，去者爲陰所來者氣，所過者血浮則爲氣，沈則爲血寸者爲陽，尺者爲陰右脈主陽，左脈主陰寸浮主表，尺浮主裏大、浮、数、动、滑，此名阳也脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死色在脈先，其病當急脈先於色，病來久長色脈不失，雖病可治色脈相克，危亡立見五邪中人，各有法度風則浮虛，寒則緊急濕令脈濡，燥
4、令脈大暑之中人，脈大而數三陽脈至，其形當浮二陽脈至，實大而長一陽之脈，其形爲弦三陰脈來，三部俱緩二陰之脈，微細欲絕一陰之脈，脈微而厥診脈法診脈方法：氣定神閑，若有所思，若無所思，若脈之無脈，法當取自然，心身閑定，手不可僵，病家微彎肘，掌心向對側耳旁爲宜。右手診右，左手診左，兩手有別，互換再診。醫者手指尖須平齊，視人高矮與臂長短布指，中指定關，關前爲寸，關後爲尺，寸前也當查，尺後仍須看。先視手掌，可知人命，病之新久，運之順逆。再看尺後，可查肉之堅脆，身之正色，毛孔開合，膚溫寒涼。然後言診。診脈當取太過不及，先明平脈，再言病脈，所謂平，就是平常，正常，經常的意思，無病的脈。在前面說過，脈能見到五藏
5、中的浮沈弦洪四脈，合起來才是平脈的緩脈。這裏把各種病脈的脈象說一下：浮脈浮取即得，重按沒有輕取明顯，有別於平脈的浮，氣至而脈浮，方可言浮，血至而浮，其脈爲大。在寸主表，在尺主裏，三部俱見，從虛實看。沈脈和浮相反。脈取三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，肾氣也。大脈脈道大，浮沈左右取均見，爲大脈。脈大爲勞，爲虛，爲氣少血多。細脈和大相反，浮中沈底伏僅一處可見，細爲血少。長脈脈之一動，長過寸關尺三部。長者氣實。短脈和長相反，脈之一動，寸不及尺，尺不及關，三焦不归其部。數脈脈行急數，脈來一動，氣至者爲熱，血至者爲虛。遲脈和數相反，脈行遲
6、滯，氣先至爲寒，血先至爲瘀。動脈脈來或大或小，或左或右，無頭無尾，此名爲動。大小不等者，心動神搖。左右動者，肝氣虛。阳動則汗出，阴动則發热。形冷、恶寒者，此三焦伤也。滑脈翕奄沉，名曰滑，脈來有頭無尾，氣血同至，陰陽相摶。胃氣實之脈。澀脈艱澀難行，如水下流沙，氣不至獨見血。此爲血傷。緊脈無頭無尾，陰入陽中，數急而過，此脈主寒。微脈弦之不弦，獨見脈形。芤脈脈浮大中空，名芤。芤爲營氣傷。革脈脈弦大中空，名革。寒虛相摶，陰陽斷絕。濡脈脈軟，和弦相反，專指脈形，不從脈勢看。肝氣被傷，濕氣流行。結脈脈来缓，時一止複来者，名曰结。促脈脈来數，時一止複来者，名曰促。阳盛則促，阴盛則结，此皆病脈。一二三陽脈，三
7、陽取太陽，二陽爲陽明，一陽爲少陽，三陰爲太陰，二陰爲少陰，一陰爲厥陰。這裏也是風傷衛，寒傷營的意思，風爲陽邪，其性宣發，衛氣被傷，所以脈浮而虛，虛，是指衛氣被傷，故脈來緩。菽的大小轻重，不要去管原來一菽有多重，診脈時，從輕觸皮膚算起，就是三菽，到按之至骨，爲九菽，中間的自己化分的。大脈的一個脈形，可以從三菽看起，一直到九菽之重，但細脈就沒有這麽多了，細脈只看脈位的深淺。脈診做爲中醫的一種必須的診法，我們要把它學好，不要認爲是四診之末而不重視，能熟練的多掌握一種診法，對於一個醫生來說也是好事。也不要因爲難就知難而退。但脈診不是爲了診斷出一個西醫的病，或者是一種顯耀自己水平的手段。我們現在說的脈法
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