王某,女,39岁 2014.1.14
刻诊:全身疼痛,自言不可触及,一触及就肌肉痛,微恶寒,无汗出,满头牵扯性疼痛,口渴饮水,稍恶心,鼻塞,流清涕不多,咳嗽,有少许黄稠痰,舌质淡红,有齿痕,苔薄黄,脉细稍数。体温不高。月经结束一周。
诊断:太阳阳明合病 属太阳
方:麻黄加术汤合麻杏石甘汤
麻黄 30克 苦杏仁 20克 生石膏 60克 白术 40克 桂枝 20克 炙甘草 20克
中药共取 1 副 水煎 一日一剂 分三次服
晨来诊,言效果特佳,药后汗出病愈,正准备上班去了.
这是当时的思路,套了条文方证.到现在再回过头来看,如果用经方辨证的思路,确实更简单.白术感觉有些多余了.
aa810033067不知葛根汤可否一试?------ldaoyisheng可以考虑葛根汤加前胡。
田大枣嗯,明白了。白术,半夏可以不用浑身疼,满头痛,口渴饮水,恶心。何以恶寒,体温不高,鼻塞,流清涕,何来咳嗽有黄稠痰,苔黄,这医案编的漏洞百出。
zghx46zhan恶心用白术是对的吧?------ldaoyisheng这个恶心是病机是因为表闭后,气机或是阳气不得外发,只有通过呕吐或是咳逆,或是衄血等来调节。所以通过发汗后,肌表腠理一开,恶心呕逆,衄血自然就会止。当时用白术主要是麻黄加术汤这张方子条文说到了身痛。其实麻黄汤一样可以。所以后来加白术有些多余。半夏加上也会感觉多余。
------zghx46zhan白术绝对不多余,去水湿,恶心是由于水气凌!
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