江心镜(1916-1991),是我县名老中医,博览经典医籍,行医60年,临证经验丰富,笔者有幸侍诊江老,现将其妇科经验点滴介绍如下。
伏龙肝止崩
王××,42岁,1989年3月2日初诊。经血量多如崩,每日用4~5刀纸,色红,质稠夹血块。舌质淡、苔薄白,脉细弱。B超示:子宫体可见1.9 cm×2 cm肌瘤。前医辨为脾气虚,冲任失调。
处方:
黄芪30g,白术12g,阿胶(烊)10g,党参、生地、桑寄生各15g,煅龙骨、煅牡蛎(均先煎)各30g。
服4剂后血仍未止,来红时断时续,原方加炒地榆炭15g,仙鹤草20g,再服5剂,来红仍多,伴见心悸,头晕目眩,气短,面色少华,脉细弱,江老认为此乃脾气虚,冲任失调,前医辨证基本合拍,故原方加伏龙肝(包煎)30g,再服4剂,血见止,再拟调补肝肾药配理气软坚药善后,随访月经一直正常。
按;江老认为伏龙肝乃得土之气而又固涩暖脾,凡属脾伤气虚,气血失固用之最宜,《别录》中曰:伏龙肝“治妇人崩中,吐血”。本案前医用健脾益气补血止血药,血未得止,舌淡,脉细弱,乃阳气虚,脾土失固,江老用一味伏龙肝,加强了涩血和暖土功能,故病告愈。
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