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醉里伤寒医案之十一:妊娠呕吐 咳嗽案

ldaoyisheng

肖某某,女,24岁,2015年4月5日初诊。

主诉:恶心呕吐十余天

刻诊:患者妊娠近两月,近十余天恶心呕吐,无**常进食,偶尔喝点牛奶,开水,也感觉堵在胃里难受。体形明显偏瘦,由于吃不了东西,感觉全身乏力。无明显发热恶寒,有晕车习惯。大便两日未解,平素成形。舌质偏红,舌尖有红点,两侧齿痕明显,舌中后部苔有些黄厚。脉弦细。



阳明太阴合病

半夏泻心汤加茯苓,芦根两付

旱半夏 40克黄连 10克 党参 30克  茯苓 40克 黄芩 30克 干姜 30克  芦根 30克 炙甘草 20克 大枣 12枚

中药共取 2 副 水煎60分钟 两日一剂 分数次少量频服

2015年4月9日复诊

言服用一天后,症状明显减轻,能吃东西了。现在除了偶尔有些恶心外,无其他不适,人也精神多了。查舌淡红,舌尖有红点,两侧齿痕明显,舌苔白而稍厚。



阳明太阴合病

干姜人参半夏丸改汤合茯苓白术甘草汤加陈皮 芦根

干姜 30克 旱半夏 60克 党参 30克  茯苓 60克 白术 20克 陈皮 40克  芦根 40克 炙甘草 20克

中药共取 2 副 水煎60分钟 两至三日一剂 分数次频服

《陈皮》

药味: 辛、温 毒性:无毒 品级:中品 病位:厥阴、太阴、
功能: 味辛,温,无毒。主胸中瘕热逆气,利水谷,下气,止呕咳,除膀胱留热,停水利小便。主脾不能消谷,气充胸中,吐逆霍乱,止泻,去寸白。久服之,去臭气,通神明长年。一名橘皮。生于南山川谷及生江南,十月采。又名:橘柚

【别录】:无毒。主下气,止呕咳,除膀胱留热,下停水,五淋,利小便,治脾不能消谷,气冲胸中,吐逆,霍乱,止泄,去寸白。久服轻身长年。生南山,生江南。十月采。


妊娠,呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。

后电话回访,言已无不适,每日饮食正常。




2015年4月21日晚来诊

患者诉,三天前回宁乡,于路上吹风后出现发热,头痛,咳嗽,在当地开了中药服后,发热,头痛已除,但咳嗽频繁,只要一吃东西就咳嗽,偶尔有些痰,咽喉不适,口渴饮水不多,稍恶心但无呕吐,二便可。舌质稍红,舌尖红点,舌边齿痕明显,舌苔微黄稍厚。脉弦。

半夏厚朴汤合麦门冬汤

旱半夏 40克茯苓 20克 陈皮 20克 党参 10克  厚朴 15克 紫苏叶 10克  麦冬 120克 炙甘草 10克 大枣 6枚  生姜20克(自备)

中药共取 3 副 一日一剂,煎水内服

27号结婚时问其情况如何,言一付药就明显减轻,现在已经不咳嗽了。

5月底回访,患者母亲现在很能吃,无其他不适,已经做过两次孕检,一切正常。

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