中药的煎剂，丸剂因为制剂的不方便，使用的不方便等原因，已严重的制约了中医的发展，散剂好制好用但现在却用的少，不知原因在那里？请教各位大家这其中的原因，以及散剂的适应证等具体情况。
木笔33 我觉得⑴与医生的习惯有很大的关系,我接触的病人长期使用散剂的就比较多,比如三七粉等.而且一般慢性病人用得比较多.在我们医院中医只分了个
康复科出来,其他科是西医基本上是不会用的.⑵如果你了解制剂的要求就不会这么说了.现在就算是医院制剂要审批都是很麻烦的.如果说适应证应该内科,外科五官科儿科很多都适用的.用得最多的成药应该是云南白药的散剂,这就是成功的例子.
黑糊糊 用藥的劑型，有時候是個人的習慣不同，習慣用湯劑的最多，用散劑的少，但現在好多患者不願煎藥，而且怕服那麽多的藥水，就用散劑了，特別是在農村，開藥時病人會攷慮經濟上的原因，散劑連藥渣也一起吃了下去他會認爲不浪費，所以散劑就開出的多。我現在一般是現看現開，開好後用粉碎機打粉過篩，這樣既能在***的基礎上開出藥方，又可以節約藥品，病人在服用時，用開水一衝就可以吃了，也很方便。
tan5dai 谢谢两位的指点，只是散剂没有煎剂的高温消毒过程，不知两位在散剂的临床应用中是怎么解决散剂的无菌问题的，是否出现过因服用散剂而引起的肠道感染的事件，敬请能得到再次的指点，先谢了！！
木笔33 看情况,一般可以粉碎后使用烘烤(不耐高温的使用低温烘烤)温度在60-70℃左右烤12小时左右.但首先应保证原料药的清洁.还可以使用紫外线消毒杀菌.也可将散剂装入胶囊中服用.如果你控制好消毒杀菌,应该不会出现肠道感染的.至少在我们这没出现过.
黑糊糊 這確實是個問題，原來用過生藥的散劑，就有人髮生過腹瀉，但後來用中藥粉碎機，就再沒發生過，因爲在粉碎的過程中，産生的高溫，已經足已當做是消毒了，一般爲了安全起見，還是告訴患者用剛開的水沖服，沖服的好處有兩點，一是開水也可以再次消毒藥散，一是服用散劑不致嗆著。-----碧云居士 同意楼主的意见, 我也是用中药高速粉碎机打散后密封保存,使用过程中没有发现引起肠道感染的事例
雨中的人 有很多的散剂更适合于煮散。------
六一散
我这里也算是城乡结合部了，服务对象大多是附近的村民，他们到我这里来拿一次药也走差不多40分钟，而且很多人不愿煮中药，嫌麻烦，可是如果我帮煮好，他们也嫌远来拿药不方便，我就想把药打成粉会方便点，可是对于服用时每次的剂量如何掌握我不是很懂，很多时候一剂药打出的药粉有五六十克或者更多，那这一剂药岂不是要吃很久才吃的完呀？疗效 能比得上汤剂吗？请黑糊糊老师指点一二，在此先谢谢您了！------黑糊糊
散劑和湯劑，要根據情況選用，一般從療效上說，湯劑藥力來得快，適應急性病的情況多，特別是象外感病之類的，一到兩副藥就能吃好的，沒必要用散劑。散劑用於慢性病的情況較多，可以慢慢服用。
另一方面，散劑可以節約資源，藥量總體上比湯劑少，特別是名貴藥材。
再有就是一些藥在煎煮後，藥效會損失的，可以用做散劑，即使開成湯劑的，也把其中這類藥另打爲散服用，這樣會提高療效，在相同的用量下，散劑的藥效高於湯劑，象多數的蟲類藥就是這樣。
從病人的方便來說，散劑更爲方便。
用量上，主要是看散劑裏面的所配的藥，藥力平和、無毒的藥，服用散劑一次可以用10到30克也不足爲奇，藥力大，反應大，或者有毒的藥，按比例算出這類藥的量再根據它來定每次的服用量，象用五苓散、四逆散，一次量可以從3克到20克不等，而用一些含有有毒成份的藥，象裏面有馬錢子，附子等等的散劑，用量上就主要看有毒藥的比例。
tan5dai 我现在用散剂治疗各类疼痛病特别是老病向多年的腰椎间盘突出的,疗效很是不错,大多数病人是能接受散剂的
二四八月天 用散剂，确实能省药材，服用比较方便，携带也比较方便，可有很多患者说散剂很难服，药末满嘴是，特别是量大一点的，常引起呕吐，所以我的散剂很难开展，不知各位是怎样做好这方面的工作的。
LJWYX2008
散剂有他的优点也有它的缺点：
1，优点：制法简便，计量可随意增减，运输携带方便还有一些比丸剂、片剂好的特点。
2.缺点：药物制成散剂后，比表面积增大使得一些有效成效不稳定，而且中药散剂有很大的吸湿性。
LJWYX2008 散剂是传统的剂型，由于他的比表面积较大，所以一般急病
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