中药的煎剂,丸剂因为制剂的不方便,使用的不方便等原因,已严重的制约了中医的发展,散剂好制好用但现在却用的少,不知原因在那里?请教各位大家这其中的原因,以及散剂的适应证等具体情况。
木笔33 我觉得⑴与医生的习惯有很大的关系,我接触的病人长期使用散剂的就比较多,比如三七粉等.而且一般慢性病人用得比较多.在我们医院中医只分了个
康复科出来,其他科是西医基本上是不会用的.⑵如果你了解制剂的要求就不会这么说了.现在就算是医院制剂要审批都是很麻烦的.如果说适应证应该内科,外科五官科儿科很多都适用的.用得最多的成药应该是云南白药的散剂,这就是成功的例子.
黑糊糊 用藥的劑型,有時候是個人的習慣不同,習慣用湯劑的最多,用散劑的少,但現在好多患者不願煎藥,而且怕服那麽多的藥水,就用散劑了,特別是在農村,開藥時病人會攷慮經濟上的原因,散劑連藥渣也一起吃了下去他會認爲不浪費,所以散劑就開出的多。我現在一般是現看現開,開好後用粉碎機打粉過篩,這樣既能在***的基礎上開出藥方,又可以節約藥品,病人在服用時,用開水一衝就可以吃了,也很方便。
tan5dai 谢谢两位的指点,只是散剂没有煎剂的高温消毒过程,不知两位在散剂的临床应用中是怎么解决散剂的无菌问题的,是否出现过因服用散剂而引起的肠道感染的事件,敬请能得到再次的指点,先谢了!!
木笔33 看情况,一般可以粉碎后使用烘烤(不耐高温的使用低温烘烤)温度在60-70℃左右烤12小时左右.但首先应保证原料药的清洁.还可以使用紫外线消毒杀菌.也可将散剂装入胶囊中服用.如果你控制好消毒杀菌,应该不会出现肠道感染的.至少在我们这没出现过.
黑糊糊 這確實是個問題,原來用過生藥的散劑,就有人髮生過腹瀉,但後來用中藥粉碎機,就再沒發生過,因爲在粉碎的過程中,産生的高溫,已經足已當做是消毒了,一般爲了安全起見,還是告訴患者用剛開的水沖服,沖服的好處有兩點,一是開水也可以再次消毒藥散,一是服用散劑不致嗆著。-----碧云居士 同意楼主的意见, 我也是用中药高速粉碎机打散后密封保存,使用过程中没有发现引起肠道感染的事例
雨中的人 有很多的散剂更适合于煮散。------
六一散
我这里也算是城乡结合部了,服务对象大多是附近的村民,他们到我这里来拿一次药也走差不多40分钟,而且很多人不愿煮中药,嫌麻烦,可是如果我帮煮好,他们也嫌远来拿药不方便,我就想把药打成粉会方便点,可是对于服用时每次的剂量如何掌握我不是很懂,很多时候一剂药打出的药粉有五六十克或者更多,那这一剂药岂不是要吃很久才吃的完呀?疗效 能比得上汤剂吗?请黑糊糊老师指点一二,在此先谢谢您了!------黑糊糊
散劑和湯劑,要根據情況選用,一般從療效上說,湯劑藥力來得快,適應急性病的情況多,特別是象外感病之類的,一到兩副藥就能吃好的,沒必要用散劑。散劑用於慢性病的情況較多,可以慢慢服用。
另一方面,散劑可以節約資源,藥量總體上比湯劑少,特別是名貴藥材。
再有就是一些藥在煎煮後,藥效會損失的,可以用做散劑,即使開成湯劑的,也把其中這類藥另打爲散服用,這樣會提高療效,在相同的用量下,散劑的藥效高於湯劑,象多數的蟲類藥就是這樣。
從病人的方便來說,散劑更爲方便。
用量上,主要是看散劑裏面的所配的藥,藥力平和、無毒的藥,服用散劑一次可以用10到30克也不足爲奇,藥力大,反應大,或者有毒的藥,按比例算出這類藥的量再根據它來定每次的服用量,象用五苓散、四逆散,一次量可以從3克到20克不等,而用一些含有有毒成份的藥,象裏面有馬錢子,附子等等的散劑,用量上就主要看有毒藥的比例。
tan5dai 我现在用散剂治疗各类疼痛病特别是老病向多年的腰椎间盘突出的,疗效很是不错,大多数病人是能接受散剂的
二四八月天 用散剂,确实能省药材,服用比较方便,携带也比较方便,可有很多患者说散剂很难服,药末满嘴是,特别是量大一点的,常引起呕吐,所以我的散剂很难开展,不知各位是怎样做好这方面的工作的。
LJWYX2008
散剂有他的优点也有它的缺点:
1,优点:制法简便,计量可随意增减,运输携带方便还有一些比丸剂、片剂好的特点。
2.缺点:药物制成散剂后,比表面积增大使得一些有效成效不稳定,而且中药散剂有很大的吸湿性。
LJWYX2008 散剂是传统的剂型,由于他的比表面积较大,所以一般急病
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