今日坐诊,遇一患者,男,31岁,自诉一年前无明显诱因自觉巅顶似火烧一般,自后巅顶间断
脱发,范围逐渐扩大,以前额区为甚,服用多种生发乌发药效欠佳,后又出现足心热,多汗,自服知柏地黄丸,足心热,
多汗症状缓解,停药后再次出现。刻见:头顶少发,颜面出汗较多。遂切诊,触之患者胳膊觉汗津津,左脉:寸浮、中无力,沉弦,关脉浮弦,中滑,沉弦,尺脉浮、中弱,沉弦,右脉:寸脉皆弱濡,关脉中取滑稍有力,尺脉皆弱。察舌:舌质稍红,苔薄黄稍腻。遂根据脉象询问之,左寸脉弦,关浮弦、中滑、沉弦,应有
头晕、项强,曰是,右寸弱濡,应主乏力,气短,多汗,关中滑,且苔薄黄稍腻思当胃火,问口苦,易饥否,答曰否,易牙龈出血,左右两尺皆弱,主腰酸。患者目前有气短、乏力、多汗,头晕、项强,以下午为重,口不干,不苦,不腻,易牙龈出血,
胸不闷,胃部及腹部无明显不适,二便可,足心热。
因患者不想吃汤药,只好建议服用知柏地黄丸及小柴胡汤。希望各位**帮忙教我。若患者愿意服用汤药,该如何治疗。我建议服用猪苓汤及举元煎加减治疗。
注:脉象是自己摸出来的,是我个人的感觉,不一定准确。谢谢大家。
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