我用小柴胡汤的病例经验和心得分享：外阴瘙痒

刘某某，女，31岁，**瘙痒半年伴尿频尿急2周前来就诊，体貌特征：面色晦暗油腻感，头顶脱发，形瘦，面多油。**炎频发半年，**霉菌感染，每日敷药并作**清洗后痒感减轻，不敷药则痒甚，白昼痒加重，口唇周围疱疹，手足凉，咽干，腰酸久立则发，舌苔白，舌质淡红，脉弦数有力，双尺脉弦数。辨证：少阳病，热郁孔窍（**）不得透泄，考虑**有湿热郁毒，小柴胡汤加清湿热利水合解毒排毒方。

处方：柴胡20克，黄芩10克，清半夏10克，党参10克，炙甘草10克，大枣10克，生姜3片，草河车20克，白花蛇舌草15克，猪苓10克

服药7付后痒无，尿频尿急及其他症明显减轻。**症状明显，肝经过**，结合脉弦数，考虑为少阳病，小柴胡汤疏通少阳通路的郁结，草河车和白花蛇舌草解毒，猪苓清热利尿将郁毒从膀胱尿道排出。少阳证可以不典型，只要抓住病机要点，再结合病的特点和病变趋势，即可大胆应用小柴胡汤。