锦纹
某患者,男、68岁,主诉纳呆,饮食无味,返酸1年半,更医三处,无寸效,进来加重。日仅腹半餐或不进食,消瘦。医院系统检查无果,仅血色素略低。舌淡白,
无苔,不糙。脉沉缓,左手较右手沉。辨证:气机不畅,火不生土。 处方: 黄芪15党参20柴胡12枳壳10半夏12厚卜8乳香10没药10炒白术20鸡内金20生山药20叩仁8肉桂6干姜6吴茱萸5黄连10乌贼骨15枇杷叶15生甘草8 2副。 服后知饥,饮食有味,再2副痊愈。
按 此患由于脾阳虚,更有肾火衰,故培火以生土。前8味升脾降胃,舒畅气机,术,鸡内金,叩仁,山药健脾养胃。肉桂培相火,干姜补脾阳,吴茱萸下行肝中君火以助相火黄连鸡内金除积滞的湿热酸腐,乌贼制酸,枇杷叶化湿。
如此谴方运药,是和前贤对脾胃不化食的精辟总结。因为记不准确,请高人补充。 |
jinsir
嗯,不错。
不过总觉得乳香、没药是里面拐味。 heaveny
芒果壳20 神曲10 加异功散 taosheng2008
我感觉应该去乳香、没药(它们对胃有一定的损伤)黄连不要过大5克就够了(量小有养胃的作用)加二芽各15克、炒莱服子20克。只是针对我的临床发表一下我的看法,还望各位指点。 cyzenglish
把乳香、没药换为三菱、莪术更好 逸伦
真高人也! 气为血帅,气机不畅则血有淤滞,张锡纯治疗此等症每于方中加乳香没药,三棱莪术等,一则行气机之滞,一则行补药之滞,高是在是高,学习了------锦纹
好眼力。治疗此患者使用的思路即是得于张公。至于药味不太可口确实有,以后需要装胶囊规避。 |
wonghaishui
不纳者,心胃之气不足。
不化者,脾肾之气不足。
沉者,不升之象。
缓者,脾虚之象。
附子理中汤加神芽,少量活血化瘀之药。
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