临证巧用乌梅疗胁痛

乌梅，味酸，性平无毒，归肝、脾胃、肺、大肠经。功能敛肺、涩肠、生津、安蛔。临床应用范围较广，它不仅用于久咳、消渴诸病，还可用于外科疮疡、胬肉外突等疾患。只要配伍得当，则效若桴鼓，现将临床妙用简介如下。

疗胁痛

乌梅味酸，能敛肝补肝，故可疗胁肋胀痛。胁痛病位在肝经，多由肝气郁结或肝阴不足，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而致胁痛。肝藏血，主筋，故凡瘛疭拘急、抽搐掉眩等血不养筋之证，皆用乌梅配八珍汤加减治疗，疗效满意。考上方，并无疏肝止痛之药，而是补血敛肝之品。《金匮翼·胁痛统论·肝虚胁痛》曰：“肝虚者，肝阴虚也。阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴血燥则经脉失养而痛。”故肝血充，肝阴敛，则胁痛自愈。

典型病例：郭某，女，40岁，教师，1997年8月13日初诊。自述近半年来肝区时有隐痛感，时轻时重，胃脘胀满，剧时上引右胸膈，下连右少腹，恶心，食欲欠佳，形体消瘦，精神疲倦，双手有时不自主的抖动，可自行缓解。舌淡红，苔薄黄微腻，脉沉细弱。B超未发现异常。前医皆投以疏肝健脾、行气止痛之品，不效。余以八珍汤并重用乌梅至30g，5剂则胁痛痊愈。临床疗胁痛，乌梅用量宜加大，取其敛肝补肝之功效。