肿瘤中医支持治疗临证  

2009-06-06 ······rugaotv的博客

中医药治疗肿瘤原发病及转移癌
康莱特：是由中药薏苡t二提炼而成的，广泛有
效的应用于消化道肿瘤，具有免疫抗癌，改善肠胃
功能，增加食欲，提高生存质量等功能。其外观呈
白乳状，既可静点又可内服，静点以每日lO(hll~
200ml，每30大为一疗程。也可间断用药，间歇后
行2剑3个疗程，口服可每日lOOm1分次饮用。其
特点是价格较贵，但副作用小，以口服较为方便经
济。
鸦胆子油乳：主要成份为不饱和脂肪酸，能抑
制癌细胞DNA生物合成。该油加入乳化剂制成直径
小于0．1微米的油乳后，能与肿瘤细胞形成较强的
亲合力，有很强的淋巴系统靶向性、并能透过血脑
屏障。不仅有抑癌作用，还有降颅乐、提高干扰素
水平、降低体内脂质过氧化反应、增强机体免疫功
能和生物反应调节作用。特别是对肺癌脑转移疗效
佳，对骨髓有保护作用，升白细胞、减轻化、放疗
毒副作用，也可用于消化道肿瘤。静点 次10～
30ml，一日一次，加生理盐水25ml稀释后立即用 。
60~90支为一疗程。出现恶心、厌食等不适反应口
服胃服安片或双足三里穴封胃服安针lO~20mg。
华蟾素：对三种消化系统之肝癌、胃癌、结肠
癌肿瘤细胞具有直接杀伤作用，抑制癌细胞生长与
增殖。且有免疫促进作用、协同作用(5一Fu、CTX、
VCL)等、抗病毒作用。功能：清热解毒、消肿止痛、
活血化瘀、软坚散结。直接杀伤肿瘤细胞，抑制肿
瘤细胞及乙肝病毒复制，减轻放疗辐射与化疗的毒
副作用。具有防癌、抗癌、升白，提高机体免疫功
能等。主治：中晚一1一期肿瘤(原发肝癌、胃癌、
结肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等)。用法与用姑：
静脉点滴：每日或隔日与化疗药物合用有协同作
用，日一次，每次20~30ml，加入5％葡萄糖液
500ml内缓慢静点。每个疗程四周，用药一周后休
息1～2天。肌肉注射：每日2次，每次2～4|nl，
疗程同静点。也可用于癌症腹腔转移之腹水， 以
20ml加生理盐水20ml稀释后注入腹腔。用于治疗
各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀、厌油等，以华
蟾素4ml双足三里穴穴封，日一次。
平消片：特点：抑制肿瘤生 ，缩小瘤体。增
强免疫力，增加TNF(肿瘤坏夕匕因子)含量。活血化
瘀，镇痛抗炎。可单 f{j也可辅助放、化疗使 f{j。副
作 f{j小，可长期服 f{j。适 f{j于各种肿瘤及乳腺疚病。
成份：郁金、仙鹤草、马钱子、枳壳、干漆、五灵
脂、白矾、火硝八味药。 f{j法 f{j量：单 f{j治疗各种
肿瘤：每日3次，每次48片。 f{j丁乳腺疾病及良
性实体瘤，每日3次，每次3～5片。
羟基喜树碱：抑制DNA合成，从而抑制细胞分
裂增殖。治疗胃癌、头颈部癌、结肠癌、膀胱癌、
绒膜癌、肝癌、白血病等。但续缓解期短，J{j后脱
发明显。静脉及动脉注射：10mg，加入0．9％NS20ml
内，日1次注射，总量为100mg~140mg。可与其
它化疗药物联合应 f{j。膀胱或腹腔灌注：以羟基喜
树碱5~20mg加入0．9％NS20ml内每两周或一月一
次。
去甲治斑蝥素片： f{j于乳胺腺癌、食道癌、肺
癌等。口服每次0．25～0．5rag，每日3次，240mg
为一疗稃。
软坚口服液、化积口服液：J 泛川 肘癌、食
道癌、肺癌等肿瘤，具有软坚散结，化积抗癌作川。
口服每次10~20ml，每日2～3次。
中医药治疗放、化疗后及临床各种并发症。
贫血及白细胞减少症：晚期癌症及放、化疗后，
全身机能下降，骨髓抑制等因素造成贫血及白细胞
明显减少，中医表现为气血双亏诸症，严重影响病
人的生活质量。中医应用补气养血之法可有效地纠
正贫血，增强机体免疫能力，升高白细胞在临床中
有着明显疗效。例如：蜂龄胶囊、百令胶囊，内含
冬虫夏草，其作用快疗效显著。每次4～6粒，每
日3次。诸如复方阿胶浆、参芪片、益气补血片、
当归补血口液、黄芪针、参麦针等在临床有着广泛
的应 f{j。
腹水、胸水、水肿：晚期肿瘤癌细胞广泛转移
出现胸、腹水及肢体水肿等中医水湿停滞：{：化之
证，其病情重，反复发作，预后极差，给患着带来
了巨人痛苦。治疗在行抽胸、腹水、应用脱水剂之
同时运用华蟾素针10～20ml或鸦胆子乳油针
0．2～0．5g腹腔或胸腔灌注，或以速尿针20mg、多
巴胺针20mg腹腔注射。也可以速尿针在水分、二
阴交等穴封闭或以十鼓行水膏外用等。
呕吐、恶心、腹胀、腹痛：此为放、化疗后及
癌症晚期常见的胃肠道反应，也是胃气衰败之表
现。在应川胃动力约物之同时选 }J中成约邦消安
(六味安消)胶囊、每次3～6粒，每日2～3次，并
日．对便秘有特效。另外如健胃消食片、摩罗丹等也
有降逆和胃，理气宽中之 f{j。戍 f_}j胃复安针20mg
或华蟾素针4ml双足三里穴穴封等。
咳嗽、咯痰、咯血：是肺癌晚期及并发感染时
常见的症状，在传统的药物如橘红痰咳液、鲜竹沥、
急支糖浆、川贝枇杷露、云南白药等的应 f{j基础上
选川藏约十味龙花颗粒冲剂、【}=咳化痰颗粒冲剂口
服，及鱼腥草注射液30～100ml加液静点，具有清
热、解毒、利湿，治疗痰热咳嗽，肺痈发热等的作
f{j。
发热：分癌性发热和感染发热等，临床表现反
复发作，久治不愈，热势或高或低等特点。治疗非
常困难，但合理、灵活地应 f{j中成约可以有效控制
和治疗各种发热。最常见的有柴胡针、柴酬口服液
及清热解毒、双黄连、抗病毒等口服液。近期应 f{j
清开灵、鱼腥草注射液及醒脑静 穿琥宁注射液等
静点，并且采 f{j口服一粒消、 紫雪丹、安商牛黄丸
及直肠灌注等疗法。
疼痛：癌痫足严重影响生活质量，为最痛苦的
并发症。在三阶梯阿片类l卜疯剂J 泛应 f{j的今天，
在多种剂 如意识r片、曲马多片、美施康定片、
多瑞吉贴膜等J 泛运 f{j的同时中药止痛制剂发挥
着重要作用，如癌敌膏，外 f{j具有止痛、消积、抗
癌的作HJ。来欣针是具有镇痛、消炎、退热功能的
乌头碱提取的高效、经济的．I卜痛剂。针灸也是镇疝
的手段之一。
临终急症施治：
癌症临终全身机能衰退， 中医表现为胃气衰
败、阴 离绝的危候，其出现血压下降、呼吸困难、
肢冷汗出、痰鸣等。在应用升压药、呼吸兴奋剂的
同时，应 f{=J中约如醒脑静，它具有开窍、醒脑、退
热、促使病人苏醒的功能。可静注或静点。参附针
具有回阳救逆、益气生脉的作用。生脉针、参麦针
等均具有升压、补充血容量、改善微循环的功能。
总之，合理地运用中医药(包括针灸、汤剂、
外用法)癌症晚期患者的生活质量有明显改善，对
减轻病人痛苦，延缓其生存期发挥着显 的作J{j，
值得进一步总结和推』 。