肿瘤中医支持治疗临证
2009-06-06 ······rugaotv的博客
中医药治疗肿瘤原发病及转移癌
康莱特:是由中药薏苡t二提炼而成的,广泛有
效的应用于消化道肿瘤,具有免疫抗癌,改善肠胃
功能,增加食欲,提高生存质量等功能。其外观呈
白乳状,既可静点又可内服,静点以每日lO(hll~
200ml,每30大为一疗程。也可间断用药,间歇后
行2剑3个疗程,口服可每日lOOm1分次饮用。其
特点是价格较贵,但副作用小,以口服较为方便经
济。
鸦胆子油乳:主要成份为不饱和脂肪酸,能抑
制癌细胞DNA生物合成。该油加入乳化剂制成直径
小于0.1微米的油乳后,能与肿瘤细胞形成较强的
亲合力,有很强的淋巴系统靶向性、并能透过血脑
屏障。不仅有抑癌作用,还有降颅乐、提高干扰素
水平、降低体内脂质过氧化反应、增强机体免疫功
能和生物反应调节作用。特别是对肺癌脑转移疗效
佳,对骨髓有保护作用,升白细胞、减轻化、放疗
毒副作用,也可用于消化道肿瘤。静点 次10~
30ml,一日一次,加生理盐水25ml稀释后立即用 。
60~90支为一疗程。出现恶心、厌食等不适反应口
服胃服安片或双足三里穴封胃服安针lO~20mg。
华蟾素:对三种消化系统之肝癌、胃癌、结肠
癌肿瘤细胞具有直接杀伤作用,抑制癌细胞生长与
增殖。且有免疫促进作用、协同作用(5一Fu、CTX、
VCL)等、抗病毒作用。功能:清热解毒、消肿止痛、
活血化瘀、软坚散结。直接杀伤肿瘤细胞,抑制肿
瘤细胞及乙肝病毒复制,减轻放疗辐射与化疗的毒
副作用。具有防癌、抗癌、升白,提高机体免疫功
能等。主治:中晚一1一期肿瘤(原发肝癌、胃癌、
结肠癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等)。用法与用姑:
静脉点滴:每日或隔日与化疗药物合用有协同作
用,日一次,每次20~30ml,加入5%葡萄糖液
500ml内缓慢静点。每个疗程四周,用药一周后休
息1~2天。肌肉注射:每日2次,每次2~4|nl,
疗程同静点。也可用于癌症腹腔转移之腹水, 以
20ml加生理盐水20ml稀释后注入腹腔。用于治疗
各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀、厌油等,以华
蟾素4ml双足三里穴穴封,日一次。
平消片:特点:抑制肿瘤生 ,缩小瘤体。增
强免疫力,增加TNF(肿瘤坏夕匕因子)含量。活血化
瘀,镇痛抗炎。可单 f{j也可辅助放、化疗使 f{j。副
作 f{j小,可长期服 f{j。适 f{j于各种肿瘤及乳腺疚病。
成份:郁金、仙鹤草、马钱子、枳壳、干漆、五灵
脂、白矾、火硝八味药。 f{j法 f{j量:单 f{j治疗各种
肿瘤:每日3次,每次48片。 f{j丁乳腺疾病及良
性实体瘤,每日3次,每次3~5片。
羟基喜树碱:抑制DNA合成,从而抑制细胞分
裂增殖。治疗胃癌、头颈部癌、结肠癌、膀胱癌、
绒膜癌、肝癌、白血病等。但续缓解期短,J{j后脱
发明显。静脉及动脉注射:10mg,加入0.9%NS20ml
内,日1次注射,总量为100mg~140mg。可与其
它化疗药物联合应 f{j。膀胱或腹腔灌注:以羟基喜
树碱5~20mg加入0.9%NS20ml内每两周或一月一
次。
去甲治斑蝥素片: f{j于乳胺腺癌、食道癌、肺
癌等。口服每次0.25~0.5rag,每日3次,240mg
为一疗稃。
软坚口服液、化积口服液:J 泛川 肘癌、食
道癌、肺癌等肿瘤,具有软坚散结,化积抗癌作川。
口服每次10~20ml,每日2~3次。
中医药治疗放、化疗后及临床各种并发症。
贫血及白细胞减少症:晚期癌症及放、化疗后,
全身机能下降,骨髓抑制等因素造成贫血及白细胞
明显减少,中医表现为气血双亏诸症,严重影响病
人的生活质量。中医应用补气养血之法可有效地纠
正贫血,增强机体免疫能力,升高白细胞在临床中
有着明显疗效。例如:蜂龄胶囊、百令胶囊,内含
冬虫夏草,其作用快疗效显著。每次4~6粒,每
日3次。诸如复方阿胶浆、参芪片、益气补血片、
当归补血口液、黄芪针、参麦针等在临床有着广泛
的应 f{j。
腹水、胸水、水肿:晚期肿瘤癌细胞广泛转移
出现胸、腹水及肢体水肿等中医水湿停滞:{:化之
证,其病情重,反复发作,预后极差,给患着带来
了巨人痛苦。治疗在行抽胸、腹水、应用脱水剂之
同时运用华蟾素针10~20ml或鸦胆子乳油针
0.2~0.5g腹腔或胸腔灌注,或以速尿针20mg、多
巴胺针20mg腹腔注射。也可以速尿针在水分、二
阴交等穴封闭或以十鼓行水膏外用等。
呕吐、恶心、腹胀、腹痛:此为放、化疗后及
癌症晚期常见的胃肠道反应,也是胃气衰败之表
现。在应川胃动力约物之同时选 }J中成约邦消安
(六味安消)胶囊、每次3~6粒,每日2~3次,并
日.对便秘有特效。另外如健胃消食片、摩罗丹等也
有降逆和胃,理气宽中之 f{j。戍 f_}j胃复安针20mg
或华蟾素针4ml双足三里穴穴封等。
咳嗽、咯痰、咯血:是肺癌晚期及并发感染时
常见的症状,在传统的药物如橘红痰咳液、鲜竹沥、
急支糖浆、川贝枇杷露、云南白药等的应 f{j基础上
选川藏约十味龙花颗粒冲剂、【}=咳化痰颗粒冲剂口
服,及鱼腥草注射液30~100ml加液静点,具有清
热、解毒、利湿,治疗痰热咳嗽,肺痈发热等的作
f{j。
发热:分癌性发热和感染发热等,临床表现反
复发作,久治不愈,热势或高或低等特点。治疗非
常困难,但合理、灵活地应 f{j中成约可以有效控制
和治疗各种发热。最常见的有柴胡针、柴酬口服液
及清热解毒、双黄连、抗病毒等口服液。近期应 f{j
清开灵、鱼腥草注射液及醒脑静 穿琥宁注射液等
静点,并且采 f{j口服一粒消、 紫雪丹、安商牛黄丸
及直肠灌注等疗法。
疼痛:癌痫足严重影响生活质量,为最痛苦的
并发症。在三阶梯阿片类l卜疯剂J 泛应 f{j的今天,
在多种剂 如意识r片、曲马多片、美施康定片、
多瑞吉贴膜等J 泛运 f{j的同时中药止痛制剂发挥
着重要作用,如癌敌膏,外 f{j具有止痛、消积、抗
癌的作HJ。来欣针是具有镇痛、消炎、退热功能的
乌头碱提取的高效、经济的.I卜痛剂。针灸也是镇疝
的手段之一。
临终急症施治:
癌症临终全身机能衰退, 中医表现为胃气衰
败、阴 离绝的危候,其出现血压下降、呼吸困难、
肢冷汗出、痰鸣等。在应用升压药、呼吸兴奋剂的
同时,应 f{=J中约如醒脑静,它具有开窍、醒脑、退
热、促使病人苏醒的功能。可静注或静点。参附针
具有回阳救逆、益气生脉的作用。生脉针、参麦针
等均具有升压、补充血容量、改善微循环的功能。
总之,合理地运用中医药(包括针灸、汤剂、
外用法)癌症晚期患者的生活质量有明显改善,对
减轻病人痛苦,延缓其生存期发挥着显 的作J{j,
值得进一步总结和推』 。