第十三章??肾血管流量测定

第十三章肾血管流量测定

(张德蕴主任中医师_新...2011-05-06 ）

某物质经肾脏全部被清除。其在肾静脉内的浓度为0。尿内的排泄反映它在肾动脉血浆量。肾血浆流量（RPF）可按下列公式计算：

RPF＝

式中 P:肾动脉血浆中该物质浓度；

U:尿中该物质浓度；

V:尿量。

肾血流量（RPF）的单位是ml/min.

用于测定肾血流量的物质有对氨基马尿酸、酚磺肽等，其中以对氨基马尿酸最为常用。

表51

机制

正常值

临床意义

静脉注入人体后由肾小管分泌，肾静脉血浆近于完全消失。流经肾脏排泌尿部分并没有清除PAH，因而仅代表肾脏排泌尿部分的血浆流量。可以通过血细胞比容（Ht）计算出肾全血流量（RPF）

CPAH(或RPF)=

尿液PAH浓度（mg/ml）×稀释倍数

×尿量（ml/min）

血浆PAH浓度(mg/ml)

RPF(ml/min)

RBF＝

1- Ht(％)

RPF或CPAH：

600～800ml/min

PPF：

1 200～1 400ml/min

RPF减少见于心脏输出量减少；肾动脉器质性病变；肾功能减退。

机制

正常值

临床意义

肾小球滤过分数（FF）是肾小球滤过率（GFR）与肾血流量（RPF）的比值：

GFR

FF=

RPF

0.18～0.22

1. 肾血流量减少可引起FF值升高。

2. 高血压病或心力衰竭等，由于肾脏血循环障碍，肾血浆流量减少而导致肾小球滤过分数增加

3. 急性肾盂肾炎、慢性肾炎、常因肾小球滤过功能障碍引起肾小球滤过率分数减低

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