入冬以来，天气乍寒乍热，给病毒繁殖提供了可乘之机，加之温差大等原因，更易诱发病毒性感冒。《健康报》讯，11月15日北京市开始供暖之后，室内外温差加大，患感冒到医院“吊瓶”或自服抗生素者明显增多。北京市CDC（疾病预防控制中心）11月18日发出指示并不是所有感冒病人都需要打点滴或服用抗生素，医务人员和患者都不可对普通感冒“小病大治”，否则有可能适得其反。
1、西医认识感冒有病毒和细菌之别
感冒是急性上呼吸感染的一种，由病毒引起。一名学龄前儿童一年可以平均感冒4次至10次，成年人一年也可也以平均感冒2次至4次。多数为鼻病毒引起，部分由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。
在急性上呼吸道感染临床类型中，还包括细菌性咽—扁桃体炎，俗称“细菌性感冒”，多由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。这些需要临床医生进行鉴别诊断，其治疗抗生素仅适用细菌性感冒，对病毒性感冒当然无效，即便是对病毒性感冒，市场的常用的琳琅满目的抗病毒药，效果也因人因时因地的不同，而不尽人情意。究其因，皆由失去辩证施治用药所致。
2、中医防治感冒因人因地因时制宜大不相同
现在信息高速、交通便利，南来北往，朝夕之间，东南西北人可聚，所以中医历来治病因人因地因时制宜。正如徐灵胎在《医学源流论?病同人异论》说：“天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不惟无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。夫七情六淫之感不殊，而受感之人各殊，或气体有强弱，质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年龄有老少，奉养有膏梁藜藿之殊，心情有忧和乐之别，更加天时有寒暖之不同，受病有深浅各异，一概施治，则病情虽中，而于人之气体迥乎相反，则利害亦相反矣。”此实概括了因人，因地、因时制宜的中心思想。笔者地处川东，中石化此地开发大油气田，人流复杂。常有稍懂医的病人问：同为外感鼻塞、流涕、咳嗽、何以彼用杏苏散，此用桑杏小柴胡汤，给我又用麻杏石膏汤等疑。余曰：此乃辩证施治的特色也。
3、中医治感冒，辩证施治是关键
感冒的范围比较广泛，包含《伤寒论》、《温病条辨》、《时病论》等论述的有关内容，现代除了外感六淫侵袭人体的致病以外，还包括许多与现化环境有关的因素。如常用空调的人，室内外温差大，身体不适应，稍受风寒邪气，极易感冒；川东人好吃麻辣火锅，一些人好酒贪杯，助湿生热，腠理易开，虚风易袭；又如现代社会工作节奏快，夜生活丰富，竞争激，心理压力大，人与人之间缺乏交流沟通，易抑郁伤肝化火，致抵抗力下降，外邪也易入侵，秋冬春三季，气侯偏凉，许多老年体弱、慢性病患者更易外感受邪。所以中医辩证尤其重要。
临床辩治感冒应法天时寒温、人体体质强弱、地理习性分别辩证施治。笔者临床将感冒按风寒型、风热型、暑湿型、阳虚型、阴虚型、气虚型、血虚型、气阴两虚型、气血两虚型、燥热型、时行感冒，分别辩证施治、灵活用药，体现以人为本，法天时地理用药，收效多较好。
4、病案举例
4.1 彭××，女，59岁，2007年10月26日初诊。诉3年前因胸闷咳喘、盗汗，经X片检查诊为肺结核。西医正规治疗半年，肺结核已钙化。但易感冒，咳嗽、喉痒、胃脘痞闷纳呆。半月前不慎感冒，畏寒、发热、鼻阻、咳嗽，在外经用中西药，打点滴，抗感染、抗病毒，发热恶寒减轻。现口干、喉痒、咳嗽、胸闷纳呆、五心烦热，舌红苔薄黄略腻，脉细滑数，西医诊为上呼吸道感染，中医辩证为客邪恋肺化燥伤阴，少阳枢机失利，脾失健运所致。治当疏达气机、清热润燥、化痰止咳。方宜桑杏小柴胡汤加减治之。处方：桑叶12g、杏仁10g、大贝母12g、沙参15g、柴胡10g、半夏8g、黄芩15g、麦冬10g、枳壳10g、当归12g、栀子6g、桔梗6g、甘草6g、梨皮1个。服2剂，诸症减，咳嗽，明显减少，继服2剂咳嗽痊愈
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