综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果观察

发表时间：2013年6月1日23:10:41

摘　要：目的探讨综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法将92例住院肺炎患儿随机分为干预组和对照组，每组各46例，对照组进行常规药物治疗和护理，干预组在此基础上进行综合护理干预，并对综合护理干预效果进行分析。结果干预组患儿体温恢复至正常时间、呼吸音恢复至正常时间、血常规恢复至正常时间、胸片恢复至正常时间及住院天数均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组患儿心力衰竭发生率为2.17%，显著低于对照组的8.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症、缩短住院时间。

关键词：综合护理干预；小儿肺炎；效果分析
　　
　　小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，以发热、咳嗽、呼吸困难和肺部细湿啰音为主要临床症状[1]。该病病程迁延，难以治愈，易反复发作，且易引发多种严重并发症，有效的护理对于该疾病的治疗大有裨益。我院自2011年1月~2011年12月对住院肺炎患儿进行了综合护理干预，取得了满意的效果，现将干预效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2011年1月~2011年12月我院收治的住院肺炎患儿92例，均参照小儿肺炎诊断标准[2]，并结合胸片及临床症状进行确诊。其中男52例，女40例；年龄8个月~3岁，平均年龄1.4岁；细菌性肺炎49例，病毒性肺炎20例，衣原体肺炎12例，支原体肺炎11例。将上述患儿随机分为对照组和干预组，每组各46例。两组患儿在性别、年龄、病情、胸片及药物治疗方式等方面经统计学分析，差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患儿均进行常规抗病毒药物、抗生素及对症治疗及护理，干预组在此基础上进行综合护理干预，具体方式如下。
1.2.1 健康宣教对患儿家长进行有关小儿肺炎病因、症状、防治及康复等医学常识的知识讲座；并对患儿家长进行有关肺炎用药的种类、特性、药理作用与临床适应症、用法用量及不良反应等方面知识的用药指导。
1.2.2 心理护理[3] 耐心向患儿家长介绍对患儿进行综合护理干预的目的、意义及方法，将护理过程中患儿可能出现的不适感予以说明，以消除患儿家长的疑虑，减轻其紧张，恐惧心理；对年龄较大的患儿多运用鼓励性语言，向其解释疾病的危害及治疗的重要性。以提高患儿及家长对治疗的依从性。
1.2.3 观察病情[4] 密切观察患儿的体温、呼吸、心率及神志。对于体温超过38.5℃的患儿，即时进行物理降温或药物降温。如发生患儿高热惊厥症状，立即报告并配合医生进行抢救。当患儿心率高于140次/min，呼吸频率大于60次/min，并出现心音低钝或奔马律体征、或烦躁不安、昏迷不醒等症状，提示合并心衰或脑水肿，立即给予吸氧，并减慢输液滴速，并立即报告医师进行抢救。
1.2.4 饮食护理[5] 规范患儿饮食，以清淡易消化、高热量、高营养的流质或半流质饮食为主；宜少量多餐，以免过饱而影响呼吸；宜大量饮水，以利于解热和化痰；指导家长正确姿势喂哺幼儿，以免咳呛引发窒息；对于重症不能进食而进行补液的患儿，严格控制其输液量和滴速，避免发生肺水肿。
1.2.5 皮肤护理及时擦干患儿在退热时排除的汗水，防止皮肤受汗液侵蚀而引起皮肤瘙痒、炎性等反应；退热后及时更换衣物，并注意保暖，避免着凉。
1.3 统计学分析应用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验进行比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组各项指标恢复情况比较干预组患儿体温恢复至正常时间、呼吸音恢复至正常时间、血常规恢复至正常时间、胸片恢复至正常时间及住院天数均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组各项指标恢复情况比较(±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组心力衰竭发生及治愈情况的比较干预组患儿心力衰竭发生率为2.17%，显著低于对照组的8.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。经有效治疗，两组心力衰竭发病患儿全部治愈。详见表2。
表2 两组心力衰竭发生及治愈情况的比较[例（%）

注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
　　小儿肺炎是儿科的常见病和多发病，通常需住院治疗。除应用抗菌、抗病毒及对症药物进行治疗外，合理有效的护理干预在改善病情、减少并发症、降低病死率等方面亦极为重要。
　　因肺炎患儿年龄较小，家长的陪护对治疗起到了关键性的作用。因此，本研究中对患儿及家长进行健康宣教，介绍有关小儿肺炎的医学常识及用药指导，并适时地对患儿及家长进行心理疏导，明显提高了患儿及家长对治疗的依从性。
　　肺炎患儿多以发热、咳嗽为主要临床表现，且患儿食欲不振，易因蛋白质和热量摄入不足而影响患儿疾病的恢复，因此，在饮食护理方面，本研究中指导患儿以清淡易消化、高热量、高营养的饮食为主，可提高患儿对疾病的抵抗力；督促患儿大量饮水的原因在于，水分即可补充退热过程中减少的体液，又可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复，并可稀释痰液，利于排痰。
　　此外，在本研究中，医护人员还加强了对患儿的体温、呼吸、心率及神志等方面的观察，及时将严重病情回报医师，并协助治疗，对危重患儿的救治起到了关键性的作用。研究结果表明，干预组患儿心力衰竭发生率显著低于对照组。
　　综上所述，在常规药物治疗基础上，对肺炎患儿进行综合护理干预，可有效控制患儿病情，提升药物治疗效果，减少并发症，缩短患儿住院时间，有利于肺炎患儿早日康复。
参考文献
[1] 陈静.小儿肺炎120例综合护理分析[J].中国实用医药，2010，5（36）：221-222.
[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学（第七版）[M].北京：人民卫生出版社，2002：1174-1215.
[3] 陈少恋，王梅装.心理护理在小儿肺炎中的临床应用[J].医药论坛杂志，2011，32（16）：197-198.
[4] 刘昌花.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31）79-80.
[5] 汤华丽.制定小儿肺炎护理方案在临床实际应用[J].中外妇儿健康，2011,19（6）：390-391.

（责任编辑：shurenadmin）

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