论文:盆腔注药治疗慢性盆腔炎268例-中大网校临床医学论文网

盆腔注药治疗慢性盆腔炎268例
发表时间：2013年6月1日22:44:2

【关键词】  慢性盆腔炎
    【关键词】 盆腔注药；慢性盆腔炎；治疗
　　1临床资料
　　200006/200308门诊确诊的慢性盆腔炎患者268例，分为实验组148例，年龄21~64（平均36.0）岁，病程2 mo~10 a；对照组120例，年龄22~65（平均35.2）岁，病程3 mo~10 a. 均为已婚妇女，均伴有下腹坠胀、腰骶部酸胀痛，常在劳累、排便、月经前后、性交后加重，可伴有低热、月经及白带异常. 妇科检查见子宫常呈后位，活动受限或粘连、固定，输卵管炎时在子宫一侧或双侧可触及条状物，并有轻压痛，盆腔结缔组织炎时子宫一侧或双侧有片状组织增厚，或在盆腔一侧或双侧扪及包块. 2组情况有可比性. 患者取平卧位，在下腹部皮肤常规消毒铺巾，在腹部麦压点穿刺（用硬麻醉穿刺针），当进入腹腔后有落空感，注入生理盐水200 mL，若注入液体顺利，患者无明显不适，即穿刺成功. 取5 g/L替硝唑250 mL，小诺霉素针剂60 mg， α糜蛋白酶4000 U，生理盐水500 mL，注药过程0.5 h. 对照组采用替硝唑250 mL静脉滴注，小诺霉素60 mg， α糜蛋白酶4000 U im. 隔日1次，3次为1疗程，进行2个疗程，结果见表1. 表1盆腔内注药治疗慢性盆腔炎疗效（略）
　　2讨论
　　慢性盆腔炎为妇科常见病，大部分为逆行感染所致，联合应用小诺霉素对革兰阴性需氧菌有效，而替硝唑对厌氧菌具杀灭作用，α糜蛋白酶可致局部炎性组织溶解易于抗生素渗入炎性组织中发挥作用. 临床常静脉及肌肉给药，由于炎症局部血液循 环不丰富，故药物到达炎症部位的浓度低，作用时间短，虽有一定效果，但治疗不彻底. 还有其他许多治疗盆腔炎的方法,如谭细风［1］报道用桂茯胶囊加中药保留灌肠慢性盆腔炎也有一定疗效,张凤美等［2］采用穿刺注药治疗也取得了较好的疗效. 我们采用盆腔内给药，则局部组织抗生素浓度高，在炎症组织内时间长，治疗彻底，治愈率明显高于对照组（P<0.05）.
　　【参考文献】
　　［1］ 谭细风. 桂茯胶囊加中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎68例［J］. 学报，2002；23（18）：1697.
　　［2］ 张风美，刘锡范，刘颖. 后穹隆穿刺注药治疗盆腔炎112例［J］. 山东医药，2000；40（15）：2.

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