作者：杨茂梧,孟海红,孙甲君,敬长春,许美凤
【关键词】 垂体前叶功能减退症；分析；消化道症状
1临床资料
199601/200512聊城市第二人民医院消化科诊治垂体前叶功能减退症12（男3，女9）例，年龄37～74 （平均56.8）岁，病史1 wk～24 a. 其中希恩综合征9例（均为女性），垂体瘤术后放疗2例，鼻咽癌术后放疗1例. 经查：12例患者均以恶心、呕吐、纳差等消化道症状为主诉入院，同时伴有性欲低下或消失，毛发稀疏等. 另有性腺功能低下：产后无乳、乳房萎缩、闭经 9例，男性睾丸萎缩 3例. 程度不等的甲状腺功能减退症状：畏寒6例，皮肤粗糙苍白 8 例，表情淡漠10例，记忆力下降 9例，行动迟缓8例. 肾上腺皮质功能减退症状：疲乏无力 8 例，低血糖昏迷 1 例，皮肤色泽变浅10例，贫血7例. 检查发现：三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸水平均减低10例，四碘甲腺原氨酸水平减低2例，低钠血症12例，低血糖2例，血皮质醇降低5 例，血雌二醇降低2例. 全部患者经对症支持治疗及补充甲状腺素和强的松后，症状迅速缓解至消失，顺利出院，无复发病例.
2讨论
垂体前叶功能减退症的病因多样，临床上女性以希恩综合征为主，男性以垂体瘤术后放疗为主［1］. 本病起病缓慢，症状隐匿，病史较长，易误诊、漏诊. 本组12例患者均以消化道症状为主诉入院，入院后经综合检查才得以确诊. 我们的体会：在下列情况时应考虑本病的发生① 常见的消化系统疾病不能解释的消化道症状；② 不明原因的低钠血症；③ 不明原因的性腺功能低下；④ 眉毛稀疏、阴毛腋毛稀少或缺如、乳房萎缩、睾丸缩小、皮肤粗糙苍白者. 此外，本病的诊断主要依靠初诊医师对病史、症状、体征的综合分析以及对本病的高度警惕，化验检查可进一步辅助确诊.
【参考文献】
［1］ 陈灏珠. 实用内科学［M］. 10版. 北京：人民卫生出版社，1997:940-941.
（责任编辑：shurenadmin）
