关键词:小儿手足口病;利巴韦林;喜炎平;双黄连
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病,多为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型所致,大多数患儿症状较轻,主要表现为发热及手足和口腔等部位的皮疹或疱疹,少数可出现呼吸系统、循环系统、中枢神经损害,引发脑炎、急性迟缓性麻痹、脑水肿、心肌炎、肺水肿或肺出血等。采用利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗,效果显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:156例手足口病患儿均为我院2008年5月~2011年6月门诊留观及住院患儿,其中男82例,女74例;年龄<1岁19例,1~3岁91例,3~5岁37例,5~7岁9例。采用随机法分为两组,治疗组78例中,男41例,女37例,平均年龄3.2岁;对照组78例中男39例,女39例,平均年龄3.3岁。临床表现为:发热,流涎,口痛或拒食,口腔内散在小疱疹或溃疡,手足、臀部皮肤见小疱疹数个,血常规:WBC(4.0~11.0)×109/L。两组在年龄、性别、病程、病情分布等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断及标准:观察对象均符合第7版《褚福棠实用儿科学》中手足口病的诊断标准[1]:①有手足口病流行史或接触史;②低热或中度以上的发热;③口腔疱疹,口唇内侧、颊部、软腭、硬鄂、舌等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹;④手足掌部疱疹,疱疹基底部围有红晕,疱内液体较少,臀部或膝盖、肘部也可出现皮疹。
1.3 治疗方法:对照组给予注射用双黄连60 mg/kg,加入生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用5 d。并发细菌感染者给予抗生素治疗,并给予常规液体疗法及对症处理。治疗组利巴韦林10 mg/(kg·次),喜炎平注射液0.2~0.4 ml/(kg·次),分别加入生理盐水3 ml,进行超声雾化吸入(使用百瑞超声雾化仪)治疗,1次/d,20 min/次,连用5 d。
1.4 疗效标准:显效:48 h内体温正常,一般状态好转,72 h内不流涎,能进食,正常玩耍;有效:72 h体温正常,一般状态好转,5 d不流涎,能进食,正常玩耍;无效:治疗4 d仍发热,流涎,进食受限,口腔黏膜充血,溃烂明显,合并肺炎或心肌炎[2]。显效与有效之和所占百分率为总有效率。
2 结果
两组临床疗效比较以及临床表现消退及治愈时间比较:见表1~2。治疗组有效率为98%,对照组为74%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.01),各组在治疗过程中均未发现明显不良反应。治疗组疱疹消退时间及治愈时间较对照组缩短(P<0.01)。
表1 两组临床疗效比较[例(%)
(责任编辑:shurenadmin)
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