关键词:低钙血症;葡萄糖酸钙;多维生素滴剂;治疗
小儿低钙血症是儿科常见的疾病之一,低血钙时小儿神经肌肉兴奋性增高,常表现为手足抽搐、惊厥、惊跳、震颤、多汗、睡眠不安等[1]。小儿低钙血症可导致患儿产生佝偻病、骨软化病,一经发现需要及时治疗,以免导致患儿的后遗症,影响其正常发育。2009年12月~2010年6月采用葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗小儿低钙血症30例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:该组患儿60例,均为我院收治的低钙血症的患儿,无严重的肝、肾疾病及肌肉疾病,不伴有其他感染性疾病如肝炎、肾炎或肺部疾病等。其中男32例,女28例,年龄6个月~2岁,平均(1.2±0.2)岁。血钙总量<1.75 mmol/L,血磷正常或升高,钙磷比值倒置,碱性磷酸酶正常。入院前病程均1~5 d;临床表现为手足抽搐、惊厥、惊跳、震颤、多汗、睡眠不安、情绪不稳。将该组患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿在年龄、性别、血钙水平、临床表现、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法:①对照组:采用葡萄糖酸钙口服溶液加维生素AD滴剂治疗,具体方法为葡萄糖酸钙口服溶液(扬子江药业集团有限公司,国药准字H20094212) 2 ml/kg,分2~3次口服,维生素AD滴剂(山东达因海洋生物制药股份有限公司,批号:100813,每克含Vit A 50 000 U、Vit D 5 060 U),2~3滴/d。②观察组:采用葡萄糖酸钙口服溶液加多维生素滴剂治疗,葡萄糖酸钙口服药用法同对照组,多维生素滴剂(中美上海施贵宝制药有限公司,批号0107232),0.2 ml/(kg·d),1次/d,口服,每毫升含Vit A 1 500 U,Vit D 3 400 U)两组均对惊厥患儿采用镇静剂治疗,均治疗7~10 d。
1.3 评价指标:比较两组患儿的平均住院时间、临床症状(惊厥、多汗、睡眠不安)消失时间及临床疗效。其中临床疗效分为治愈、好转、无效。治愈:血钙维持在2.0~2.3 mmol/L,神经肌肉兴奋性增高表现(手足抽搐、惊厥、惊跳、震颤、多汗、睡眠不安、情绪不稳)完全消失,血钙磷比值正常[2];好转:血钙磷比值正常或倒置,神经肌肉兴奋性增高表现基本消失,血钙在1.9~2.0 mmol/L;无效:神经肌肉兴奋性增高无变化或加重,血钙<1.9 mmol/L。
1.4 统计学处理:用SPSS 13.0统计软件。所有计量资料以均数±标准差()表示,组间计量资料采用t检验,计数资料比较用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较:两组患儿中均无无效病例,其中治愈55例,治愈率为91.7%;好转5例,好转率为9.3%。对照组治愈48例,治愈率为80.0%;好转12例,好转率为20.0%。观察组和对照组的总有效率均为100%,但观察组的治愈率显著高于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患儿平均住院时间比较:观察组与对照组的平均住院时间分别为(6.71±2.72)d,(5.32±1.31)d,观察组的平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)。
2.3 两组患儿症状消失时间比较:观察组患儿的惊厥、多汗、睡眠不安消失时间显著短于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患儿症状消失时间比较()组别
(责任编辑:shurenadmin)
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