笔者自2006年2月-2009年2月运用血府逐瘀汤治疗心绞痛50例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组患者均来自我院住院患者,50例中男性26例,女性24例;年龄最大72岁,最小39岁,平均55岁,其中合并心率失常5例,高血压病22例,糖尿病10例,高脂血症16例,病程最长2年,最短15d,平均病程3个月。
1.2方法血府逐瘀汤:当归15g、生地15g、桃仁10g、红花10g枳壳12g、赤芍15g、柴胡10g、桔梗12g、川芎15g、牛膝10g、甘草6g。偏血瘀加郁金、降香、丹参,偏气滞加沉香、檀香,偏气虚加太子参、黄芪、黄精,偏阳虚加桂枝、细辛、高良姜、薤白,偏阴虚加沙参、麦冬,痰浊明显加全瓜萎、胆南星、石菖蒲,血脂高者加山楂、泽泻草、决明子,血压高者加钩藤、天麻、罗布麻,血糖高者加枸杞子、何首乌、天花粉。每日1剂,煎汤内服,连续用7d为1疗程。
1.3疗效判定标准参照卫生部颁《中药新药临床研究指导原则》制定。显效:心绞痛消失。ST-T在正常范围,总胆固醇降至5.7mmol/L以下,甘油三脂降至1.50mmol/L;有效:心绞痛症状缓解,ST-T有改善。总胆固醇高于5.7mmo]/L;无效:症状无减轻,ST-T无改变,总胆固醇高于5.7mmol/L。甘油三脂高于1.50mmol/L。
2 结果
本组50例经治疗后。显效29例,有效16例,无效5例,总有效率为90%。其反复发作者多为高龄体虚及久病患者。
3 讨论
心绞痛乃属中医学“胸痹”范畴,其发生多与寒邪内侵,饮食失调,劳倦内伤,年迈体虚等因素有关,其主要病理机制为心脉痹阻。心血瘀阻为心绞痛,最常见之类型,临床表现为:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜尤甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈。可因暴怒。劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。治当活血化瘀,通脉止痛为法则。方选王清任《医林改错》之血府逐瘀汤,本方专为瘀血之胸痹而设,方中川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀,和营止痛;柴胡、桔梗、枳壳疏肝宣肺,调畅气机,行气活血。更兼牛膝引血下行,当归、生地补血活血滋阴,防止活血化瘀药之辛躁,甘草调和诸药,全方共凑,活血化瘀,理气止痛之效。血府逐瘀汤立意切当,组方严谨,与心绞痛之瘀血病机吻合。验之临床,获效良多,且安全性较高,值得临床应用。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。