倒经在妇女病症中称之为“行经吐衄”，临床亦称为“逆经”。本病主因为血热、冲气上逆，经血妄行。如肝郁化火、肝气上逆、肺胃蕴热，或木火刑金，发为鼻衄。或阴虚火旺，水不制火，经行时火随血动，损伤血络而致经行吐衄。
倒经的治疗，主要抓住“火”与“逆”之病机，无论是哪种类型，应以“热者清之”，“逆者平之”的原则，从清热降逆，引血下行为法。采用自拟倒经汤治之，效果令人满意。药由当归10克、生地20克、白芍10克、黄芩10克、栀子10克、丹皮10克、白茅根15克、怀牛膝10克、沙参10克、灸甘草6克十味药组成。水煎服，每日1剂，每剂煎2次，早晚分服。若见头痛头晕，加石决明10克、菊花10克，以平泄肝阳；气虚者加党参、黄芪各10克以益气补虚；阴虚火旺舌红者，加知母、黄柏各10克以滋阴降火；咽干、口渴加麦冬15克以养阴生津。
注：治疗倒经，应根据经期前后期中的不同证候，采取辨证用药。如对肝经郁火，肺胃郁热所引起的，宜用清火凉血，引血下行为主；阴虚火旺所致的，宜滋阴降火凉血，引血下行。倒经汤是治疗妇女倒经的有效方剂。方中生地、丹皮、栀子、黄芩、茅根等清热凉血；牛膝引血下行；甘草调和诸药。综合全方，具有清热凉血，引血下行之功效，对经行吐衄之症，用之甚宜。值得注意的是，经期用药不宜过寒、过燥，以防它症并发。在治疗过程中，如鼻衄经少，衄要止，经少经闭要通，往往应通涩并用，涩其衄，通其经，以达到鼻衄自止，月经自通。此外，对倒经患者，均需排除周期性的鼻孔流血、咯血、咳血，及肺结核咯血等病症，以免误为倒经而屡治无效或耽误病情。
作者：谢兆丰 主任医师,系江苏省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中医临床60载,学验俱丰,精于中医内、妇科。
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