八正散加味 (源于《太平惠民和荆局方》,印氏加味)
[方剂组成) 术通1O克,车前子lO 包).篇蓄l0克+大黄lO克,滑石15克(包).甘草梢10克,瞿麦10克,栀子10克,柴胡30克,五昧子1O克,黄秸l 5克
[功用] 利水通淋
[主要症状] 小便时阴中键痛,或见寒热尿黄赤而顿、急则不可待。舌红.苔黄。脉数。
[辨证要点] 本证多系珏尿系日细菌感染而发生的炎症。一般以尿前阴中涩痛为主,井伴尿急、尿频,严重时可有高热、寒战。尿检可见大量白细胞及少量蛋白
[适应证] 泌尿系感染,急性前列隙炎.肾盂肾炎等
[加减法] 痛甚者加琥珀末3克(分吞)。
(验案) 陈某,女,25岁,中日友好医院病案号88989o。初诊:
1993年11月1日。主诉:小腹隐痛3天病史:3天来小腹隐隐作痛,伴有尿急、尿频、尿黄量少,夜间影响睡眠。大便干结。l~2日1次。
诊查:脐下腹部压痛。尿检:白细胞( ),余(一)。舌尖红,苔黄腻.脉滑数。
辨证;膀胱堀热。西医诊断:珏尿系感染。
冶法 清热利湿.通淋止痛。
处方:术通l0克,车前子l2克(包),篇蓄10克,熟军5克,滑石15霓(包),生甘草10克.栀子10克,瞿麦1O克,石苇l2克"冬葵子10克,黄柏15克,黄芩12克.黄连6克。地丁30克,
牛膝l0克,柴胡24克-五味子10克 7剂.每日l剂.敢煎分2次服。
酷诊:1993年l1月lO日,患者服上方后腹痛即止.尿频、尿急症状亦消失,复查尿常规已恢复正常。
[按语] 泌尿系感染其症状与中医的堤热琳症相似.临床上主要以尿频、尿急、尿痛为主要症状.甚者可伴有恶寒发热.严重者可高热寒战西医认为主要由于大肠杆菌等逆行感染所致,印老认为:柴胡30克一五味子l0克二药台用.对大肠杆菌有良好的抑制或杀灭作用.故常在八正散内加^此二味药,方中木通、车前子、篇蓄、滑石利水通淋f瞿麦、大黄行瘀泄热,栀子黄连、黄芩、黄柏为黄连解毒汤,清泄三焦火热;石苇、冬葵子、地丁生甘草清热解毒,利尿通淋.活阴中栏痛凡珏尿系感染具有“三尿 ”症状者,均可投以此方.效果极佳。
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