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道家针灸临床的基本思路
负鹏载舟
>《针灸》
2015.08.22
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道家针灸临床的基本思路
老君阁健康管理---(2015-04-23 12:06:21)
【补益类】
1益气补中方:针补双合谷
足三里
2益气补肾方:针补双合谷,复溜。
3补益脾胃方:针补双足三里,阴陵泉。
4补脾胃方:针补双脾俞,胃俞。
5八珍方:针补双合谷,三阴交。
6养心方:针补双心俞,三阴交,神门。
7养荣方:针补双合谷,三阴交,神门。
8归脾方:针补双神门,三阴交
9都气方:针补双复溜,太溪。气海。
10健脾参湿方:针双足三里 ,阴陵泉。先少泻后多补。
【温阳类】
1右归方:针补关元(肾阳虚较甚者,加针上艾条或烧山火)和双太溪,三阴交。
2肾气方:针补关元(肾阳虚严重加艾条或配烧山火)和双复溜,肾俞。
3温补脾胃方:针补关元(真阳虚配艾条)和双太溪,阴陵泉
艾条隔姜或隔附子片灸神阙
4回阳益气方:针补关元,气海和双合谷
5四逆方:针补关元(配艾条或烧山火)艾条悬灸神阙,若恐针效不足,可加补合谷,气海。
【清热类】
1玉女方:针补双复溜,泻双内庭。
2导赤方:针泻中极,和双通里均配透天凉。
3清胃方:针泻双内庭,三阴交均配透天凉。
4清胆泻肝方:针泻双太冲(或行间),丘墟,阴陵泉。肝胆火旺者,前俩穴配透天凉。
5清肝胆方:针泻双太冲,丘墟。肝胆火旺严重者配透天凉。
6八正方:针泻中极,双阴陵泉。均配透天凉。
7湿热方:针泻双足三里和阴陵泉。热重于湿者配透凉手法。
8清燥救肺方:针泻双尺泽,内庭,针补双复溜。
9清头脑方:针泻双风池,太阳和百会。若头,脑郁热较甚者,太阳和百会点刺出血数豆许。
【理气血类】
1行气活血方:针泻双间使,三阴交。
2补阳还五方:针补双合谷,泻双三阴交。
3生化方:针泻双三阴交,艾条隔生姜灸关元,阿是穴(小腹部)
4少腹逐瘀方:针泻双三阴交,针泻加艾条针上灸双归来,阿是穴。
5消痞块方:阿是穴(用22-24号粗的毫针或火针直接刺入痞块上2-4针)和针泻双三阴交,间使。
【祛风类】
1风湿热方:针泻双曲池,阴陵泉。热胜于湿者配透天凉。
2风寒湿方:针泻加针上艾条灸双曲池,阴陵泉。
3风疹方:针泻双曲池(风寒配艾条)三阴交(血热配透天凉)
4平肝熄风方:针泻双太冲(肝火重配透天凉或取行间穴),风池,针补双复溜。
5醒脑熄风方:针泻双合谷,太冲。
六经外接六气内接脏腑
太阴经:主湿主水液的代谢
少阴经:主热主宰人体的元气
厥阴经:主风主阴血的储存
太阳经:主寒主人体腠理的开闭和营血的运行
阳明经:主燥维持人体的干燥程度
少阳经:主火主人体的气机舒展(三焦经外科多用)
1.太阴经:太渊配太白具有补益肺脾益气化湿的作用。
治肺气久虚、久咳气短、气喘、
肺气肿
、肺部张、气虚不顾尿频尿急。
尺泽配阴陵泉(合穴)合主逆气而泻
功效:升脾降肺
主治:降逆消肿胀、利湿
2.少阴经:主阴份的出入转枢,泄火清热。多用于热邪内闭、疮疔火毒,心络脑络的瘀阻。
通里配照海主治中风后的语言不利、脑萎缩
3.厥阴经:为阴份之里,养血调经,育阴安神多主风
内关配蠡沟(络穴)主治月经周期紊乱、更年期失调
根本在四肢,标结在胸腹。
因为四肢末端穴位稀疏,互不干扰,四肢末端是阴阳经气交汇的场所,所以五输穴主全身疾病,胸腹的穴位,多主局部的疾病。
井穴:阴阳交汇之所。
荥穴:清虚热益阴血可用于低热盗汗
输穴:益气化湿
经穴:温通经脉疏散风寒治表证
合穴:调脏腑利气机益精气
4.太阳经主宣发升阳,温阳解表
京骨和腕骨(原穴)主治阳气不足的肩背酸痛。
后溪和申脉主治脊髓病变瘫痪。
5.阳明经腐化水谷主传导
商阳和历兑可清泄阳明郁热,主治胃火牙痛。
手三里和足三里可补益胃气,主治慢性消化不良,腹泻。
6.少阳经主筋骨募原之间,有清泄疏泻的作用
支沟和阳陵泉可疏泄少阳,主治气滞
便秘
、胁胀。
外关和临泣可清泄少阳
气海:位于脐下一寸五分。“气海者,元气之海也,男子以藏精,女子以藏血”。
主治:治疗气病的要穴
1>
气虚证。“治脏气虚惫,真气不足”。我临证取气海以扶正,用以治疗气虚络阻的中风(半身不遂)、风寒湿邪痹阻经络、肺气虚的喘促短气、气血亏虚的头痛、眩晕等气虚证。
2>
气陷证。气海为元气之海,故气虚机能减退者少气倦怠,清阳之气不能升举者头目昏花,气陷于下,诸脏气失其升举之力者腹部坠胀、脱肛、子宫下垂、胃下垂、心脏瓣膜下垂病等,均应以灸气海为主。
3>
气逆证。灸气海可以治疗奔豚、气喘等症。
4>
气滞证。气海可以治疗郁气郁气滞的胁痛,闪挫腰痛等病。
治疗
妇科病
的要穴
气为阳,血为阴,气与血有阴阳相随、互相依存的关系。因此,妇女虽以血为本,但赖气生又赖气行,故凡由于气病而影响血病的,均应取气海治疗。如脾气虚衰、不能统血的崩漏,取气海以益气摄血。气血两亏、无血以行的月经后期,气血两亏、胞宫失养的痛经,均宜补气海以补气养血。由于气滞而造成血瘀的痛经、月经不调,取气海以行气活血。
中脘:位于脐上四寸,中脘腑之会穴,胃之募穴,脾之结穴。
主治:
1>
治疗脾胃虚弱、寒邪伤中、气血亏损及久病正不胜邪之要穴。灸中脘以温中,治疗寒邪伤中的急性胃脘痛;灸中脘以益中气,治疗虚性老年性高血压病以及气虚络阻的小中风(短暂性脑缺血);热补中脘、气海、足三里、大椎以补益中气、扶正祛邪,用以治疗久痹,如关节痛、、腿股风(坐骨神经痛)、漏肩风等病。此法对于老年体弱或针刺局部穴治疗数次面而效果不显著者,尤为适宜。
2>
治疗肝失疏泄、肺失肃降、心肾不能相交之证。脾胃居于中焦,通连上下,是人体升降运动的枢纽。因此,在临床取中脘,不仅可治疗脾胃升降功能扮演的疾病,具有升清降浊的功效。而且对于肝失疏泄、肺失肃降、心肾不能相之证,亦需取中脘进行治疗。如独取中脘(灸)以理气宽中,治疗郁证及气厥非常有效。取中脘以降逆,治疗呕吐、呃逆、妊娠恶阻以及喘息等病。
3>
治疗气郁痰结,蒙蔽神明之癫疾和风痰上扰、心神被蒙的痫证。古有“脾为生痰之源”以及“治痰不理脾胃,非其治也”的论述。故临症取中脘以化痰,治疗气郁痰结、蒙蔽神明的癫疾,风痰上扰、心神被蒙的痫症,以及湿痰咳嗽和痰浊壅肺的
哮喘
等病。
膻中:位于两乳之间。膻中为气之会穴。足太阴、少阴、手太阳、洛阳一、任脉之会。
主治:
1>
气逆证。用于痰浊壅肺、气郁伤肺的
哮喘
实证以及湿痰咳嗽,具有化痰降逆、止嗽平喘之功效。
2>
气滞证。用于治疗肝郁气滞所致的产后乳汗不足,起着通调气机、疏肝通乳之作用。针刺下乳,以患者年轻体壮、产后时间短、胎次少者效果佳。针刺膻中有明显的催乳作用。
3>
气虚证。针刺膻中有调整气机升降功效。用于治疗心脏病(冠心病),虚中夹实证
关元:位于脐下三寸。关元为人体元阳无阴交关之处,为养生家聚气凝神之所。其穴性为小肠之募,足三阴、任脉之会穴。
主治:
1>
抗衰老。关元为补益肾气之要穴,故人过五十可两年一灸关元;人过六十可每年自立冬日起,至立春日止灸关元百日,每日雀啄灸10壮,可以补益肾气,益寿延年。
2>
预防中风。灸关元补益肾气,可预防中风。
3>
预防骨质增生。灸关元补益肾气,可预防骨质增生。
4>
多用于治疗虚证。关元百日灸,治疗反复发作的肾虚腰痛。灸关元以补肾气,灸食窦以补脾气,灸通里、内关各10壮以补心气,治疗心气不足的心房纤颤。灸关元、食窦治疗肾不纳气的虚喘,如心脏病的气短,灸之甚佳。灸关元以温补脾肾,治疗脾阳不振及肾阳衰微的水肿。灸关元补益肾气,治疗下元不足、膀胱失约的遗尿(小儿夜尿)、夜尿频以及小便失禁。灸关元以补脾肾,治疗虚性老年性
高血压
。灸关元温经散寒、行血止痛,治疗寒凝血瘀的痛经以及遗精、阳痿等病。
人中:位于鼻柱下。人中属督脉,手足阳明之会。
主治:
1>
醒神开窍。人中为急救之要穴。治疗煤气中毒、癫痫发作、出血性休克、中毒性
休克
、过敏性休克、中暑不省人事、中风闭证(脱证宜固,非刺人中所宜)、晕厥等病。
2>
安神定志。治疗癫证、狂证以及彻夜不眠。
3>
行气止痛。治疗腰脊强痛、腹痛(胃肠痉挛)。
4>
清泻阳热。治疗上消多饮、牙痛。
5>
助阳行水。治水肿。
6>
开噤。治牙关不开。
7>
通经活络。
大椎:患者坐位低头,于第七颈椎与第一胸椎之间取之。大椎为三阳、督脉之会。
主治:
1>
疏解表邪。治疗痄腮,独取大椎以三棱针点刺出血有卓效;治疗疟疾,以灸大椎效果为佳。
2>
清泻毒热。大椎点刺出血,治疗疔疮生于督脉者,大椎、委中(放血)、与合谷合用,治疗发际疮甚效。
3>
清泻阳热。治疗甲状腺机能亢进,以出现中消症(消谷善肌)者效果为佳。
4>
补阳益气。主治冷哮,在缓解期灸之可心防止发作。防治荨麻疹的风寒证,止虚汗,主治久发气虚的
癫痫
以及气短不语、诸虚百损等证。
5>
补阳益气,疏风散寒。大椎与合谷、太冲同用,治疗风寒湿邪痹阻经络的全身关节痛。
6>
益气通络。主治半遂、患肢欠温者,小儿麻痹(上肢、下肢皆可取用)、漏肩风、肩关节肌肉萎缩。
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