河南中医学院一附院脑病医院名誉院长--马云枝_名医面对面_汇集...

脑中风的预防和个体化治疗

导读：脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，给人类健康和生命造成极大威胁。4月8日，有“铁娘子”之称的英国前首相撒切尔夫人在中风后当天早晨在家中去世，享年87岁。我国著名艺术家陈佩斯的父亲陈强，著名作家史铁生，围棋名将吴淞笙，首位羽球男单世界冠军庾耀东，“最牛校长”叶志平，他们也都是因中风而去世，并且多数人的年龄都在60岁左右。因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。

本期嘉宾： 河南中医学院一附院脑病医院名誉院长 --马云枝

科 室： 脑病

职 务： 主任医师

专 长： 擅长采用中西医结合的方法治疗中风、痴呆、帕金森病、面瘫、高血压等疑难杂症。……

马云枝:教授、主任医师、博导、全国巾帼建功标兵,河南省优秀专家，河南省劳动模范， 河南省师德标兵，国家名中医，河南省名中医，河南省第十届政协委员，现任河南中医学院中西医结合帕金森病研究所所长，河南中医学院一附院脑病医院名誉院长。兼脑病专业委员会常委、中国中西医结合学会神经科专业委员会常委，河南省中西医结合神经科专业委员会主任委员，河南省医师协会内科分会副会长，郑州中西医结合内科学会主任委员等职。从医四十年来，擅长采用中西医结合的方法治疗中风、痴呆、帕金森病、癫痫、面瘫、高血压、头痛、眩晕、失眠焦虑抑郁等神经科疑难病。获河南省科技进步奖20项，发表学术论文200余篇，著述《中西医结合瘫痪病学》、《实用脑卒中康复学》、《中西医结合神经病学》等专著10部。

专家观点

主持人：首先请问马主任，什么是脑中风？

马主任：脑中风又称脑卒中，相当于现代医学的急性脑血管病，如脑梗塞及脑出血。因本病发病急骤，症状多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故古代医家取类比象名之为“中风”。

主持人：那么中风的前兆是什么？它都有哪些特点和症状？

马主任：脑血管病虽然起病急骤，但大部分病人在发病前会有一些异常感觉，医学上称为“中风先兆”。临床上中风的先兆症状多种多样，主要有以下几种：①持续的头晕、头痛，且性质与往常不同，程度较重。②运动功能失灵，如一侧肢体无力或活动不利，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，或突然感觉舌根发硬，吐字不清，流口水，或饮水发呛等。③感觉功能障碍，常表现为面部、舌体、口唇及一侧肢体麻木或异常感觉，或一过性视物不清，甚至一时性眼前黑蒙等。④精神意识异常，如有的人会感觉整天昏昏沉沉，怠惰思卧；有的人感觉记忆力、智力减退；有的人性格变得孤癖、沉默寡言，甚至变得偏执；有的人则会出现短暂的意识丧失等。上述症状，不一定每个患者均有表现，但只要有其中一项出现，就为我们敲响了警钟，应尽早采取积极有效的治疗，最大限度地降低脑血管病的发病率。“时间就是生命！”在这里可以得到最好的印证。

主持人：脑中风发病现状如何？造成这种状况的原因有哪些？

马主任：近几年，脑血管病的发病率呈上升趋势，且趋向年轻化，据流行病学调查显示：我国目前约有700万脑中风患者，每年新发脑血管病200万人，每年死于中风的患者近150万人，平均每15秒钟就有一例新发病人，每25秒钟就有一人死于脑血管病。造成这种状况的原因，除了与中国人口老龄化有关外，尚与人们的生活方式改变有很大关系。随着人们生活水平的提高，生活节奏加快，社会压力增加，生活不规律、暴饮暴食、嗜食膏粱厚味、吸烟酗酒等现象屡见不鲜，这些都是造成脑血管病的原因。

主持人：据了解，三高可以导致很多疾病的发生，那么脑中风和三高症之间存在着什么样的关系？

马主任：三高症是心脑血管病的“头号杀手”， 高血压、高脂血症、糖尿病长期可以造成血管壁病变、血流动力学改变以及血液流变学改变，久之导致脑梗塞或脑出血。临床几乎每一位脑血管病人都有不同程度的三高症病史。所以，防治脑血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。

除了三高症之外，在生活中，哪些疾病会导致脑中风的发生呢？

马主任：除了三高症之外，心房颤动、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动脉炎、外伤、中毒，甚至是感冒发烧等都可以导致脑中风的发生。

主持人：中风的高发人群都有哪些？

马主任：中老年人、有中风家族史者、患有三高症或冠心病者以及肥胖、吸烟酗酒、脾气暴躁着均是中风病的高发人群。

主持人：如何从根源上杜绝脑中风？

马主任：要想远离中风，需要从以下做起：①控制血压、血脂、血糖及同型半胱氨酸等；②戒烟限酒；③减轻体重；④防治心脏病，预防栓子脱落；⑤对于无症状性颈动脉狭窄的患者应服用阿司匹林等抗血小板药或他汀类药物治疗；⑤坚持适度的体育锻炼。

主持人：马主任，中医讲究的个体化辨证治疗有哪些优势和重要性？

马主任：中医药治疗中风已有两千余年的历史，具有疗效显著、毒副作用小的优势。西医治疗脑血管病不外乎抗凝、抗血小板聚集、扩张血管、清除自由基、抗氧化及改善循环等，许多药物不但副作用大，而且长期应用对肝肾损害严重。中医治疗则因人而异，同病异治，辩证论治。中医认为本病发病机理为肝肾阴虚，气血衰少为本，风、火、痰、瘀为标，根据个体发病情况不同，急则治其标，缓则治其本。并通过望、闻、问、切四诊来分辨疾病的证候，确立治法，并选方用药。还可配合针灸、拔罐等方法，以疏通经络促进患者康复。

主持人：恢复期的治疗究竟有哪些关键点？患者和家属如何做好中风的康复工作？

马主任：首先，中风患者多为老年人，脏腑气血亏虚，加之久病气血暗耗，故恢复期患者的治疗应顾护正气，兼以祛邪。其次，恢复期应注意并发症的治疗，如抑郁焦虑、肩手综合征、血管性痴呆等。

中风病人的康复训练是一个循序渐进的过程，作为家属，首先，要给以病人心理宽慰，解除患者的思想负担，让患者保持积极的精神状态。其次，对于卧床病人，家属还要为患者做好全面日常的护理，定时翻身叩背，帮助患者被动活动肢体等。作为患者应保持积极乐观的心态，主动进行康复训练，但不可急于求成，应避免跌倒。

什么是脑中风

由脑中风引起的后遗症有哪些？

如何杜绝脑中风的发生呢？

个体化辨证治疗的优势和重要性有哪些？