急危重症疑难病经验专辑

外科急腹症医案十则   三、化脓性阑尾炎合并重症腹膜炎

李可

水峪兽医站杨友三之子杨建强，14岁。1984年9月16日半夜2时急诊入院。确诊“急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎”，白细胞15900、中性90，经输入大剂量青霉素不能控制。高热39.5℃，持续不退，神识昏糊。已定手术，家长不同意。17日请中医协治。见证如上，恐有热毒攻心犯脑之虞。予增损攻毒承气汤釜底抽薪，清热解毒排脓：

二花120克，桃仁、丹皮、紫草各15克，生石膏30克，冬瓜仁60克，生大黄(后下)、甲珠、皂刺、甘草各10克，蚤休15克，生苡仁45克，芒硝24克(冲)，三七粉10克(冲)。

上方2剂，日夜连服，2小时1次，得畅泻去芒硝。

9月18日二诊：热退，阑尾压痛及满腹剧痛已退八九。改投《辨证奇闻》清肠饮2小时1次。

9月19日三诊：肿痛全消，已能起床。昨方再进一剂。

9月20日痊愈出院，带清肠饮2剂以清余毒。