明代医家孙一奎是一位临床实践家。学验具丰。在他的医案的“新都治验”中,有治张锡泉左肋皮里膜外疼痛,发寒热之案。孙氏予方,白芥子一钱半、桔梗、柴胡、川芎各一钱、桂枝、甘草各五分水煎服。一剂知,两剂已,可谓效之神矣! 我常用其方,或加减。以治肋痛,可谓屡用屡效,不但左肋疼有效,而且右肋疼亦效,无论在气在血皆有良效。 方中白芥子最善驱皮里膜外之痰,桔梗治肋疼,《本草》有详载,而后世鲜用之。川芎、柴胡二者皆可舒肝达郁,然一入血分通络除瘀;一入气分推陈行滞。其治各有所主。古有“木得桂而枯”之说,方用桂枝平肝舒肝,甘草缓肝扶脾。 所以杂病肋痛,无论气郁、痰凝、血瘀、水停皆可加减服之。控涎丹、左金丸、四逆散、金铃子散皆我常与本方化合之剂。其中变化,在会心者操之耳。 |
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