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肺癌患者的选择与生存

肺癌患者的选择与生存

空军总医院夏廷毅

  春节后刚刚恢复出诊,重逢来复查的一位“老朋友”。一位62岁、曾经肺癌伴头颅、骨、胸膜、淋巴结多发转移的患者,复查的头颅核磁共振、肺部CT、ECT全身骨扫描等结果都提示病灶控制良好,据患者自述目前生活状况一切正常,无不良反应。回想起2年前,该患者被确诊为晚期肺癌,再看如今经过以放疗为主的综合治疗使病灶受到有力打击进而消亡。当初患者及家人的痛苦绝望和如今绝处逢生、皆大欢喜形成强烈的反差。然而,不是所有肿瘤患者都如此幸运,有人谈癌色变,提前“放弃治疗”;有人消息闭塞,错失良机;有人过度治疗,三光一绝(头发掉光、白细胞杀光、钱花光,生命步入绝境)。这些都是源于对于癌症知识和医疗知识的缺失,同时也有对新的医疗手段的不信赖。

  

  肺癌患者莫恐慌

  美国自1931年开始对癌症数据进行统计,其结果表明:美国癌症患者的幸存人数已从1971年的300万增加到2001年的1000多万。美国2005年死于癌症的患者比2004年少2000多人。2006年起WHO等国际机构纷纷把有“不治之症”之称的癌症重新定义为“可以治疗、控制,甚至治愈的慢性病”。在与病魔的抗争中,我们不断前进,病魔节节后退。因此,癌症不表示等死,无论是早期还是晚期的肺癌,都有治愈的希望!

  

  不能手术就不能根治?

  “只有手术才能根治癌症,只有切除肿瘤才是最好的治疗方法”是很多患者一直以来的误区,无论是早期还是肺癌三、四期,即使癌细胞已经扩散到身体的其它部位,出现局部转移或多发转移的患者,不能手术根治的原因是手术无法完全切除肿瘤。癌症的主要治疗手段为:手术、放疗、化疗,除此之外还有诸多辅助治疗手段,也就是说手术并非治疗癌症的唯一手段。事实上,在发达国家,肿瘤患者中约60%~70%接受放射治疗作为治疗手段或辅助治疗手段。现代放疗在科技飞速发展的今天,已经远远超越了人们曾经的认知程度,甚至很多其他科的医生都未必全然了解。更重要的是放射治疗弥补了很多传统治疗方式的不足甚至空白,如病灶的扩散或转移、骨组织癌变、心脏支架患者及糖尿病患者无法手术切除等问题都可以通过放疗得以治疗。这无疑为一只脚踏入地狱的患者打开了一条天堂之路。

  

  仅仅晚期癌症适合放疗?

  目前国内绝大多数的情况是,即使是比较明智的患者,也大多是在被手术治疗拒之门外的情况下才会寻求其他的治疗方式。而当他们找到放疗时,或许放疗的优势会给相当一部分患者带来惊喜,然而也有一部分患者已无力回天。让人遗憾的是这些患者很多并非发现病情时就为时已晚,而是在治疗的过程中走了一些弯路,以致病情延误。的确,医学并非万能,但是只要能够把握适当的治疗时机,癌症也是很有希望治愈的。

  我们通常拿癌症晚期的患者举例是因为这样复杂的病情都能够通过放射治疗治愈,即使是晚期病人也并不代表必须死亡,如果采用有效的治疗仍有长期生存希望。当然,早期患者是更容易通过放疗治愈的。比如肺癌脑转移,对这两个部位的病灶可以采用现代放疗分别进行选择性的摧毁打击。而早期患者只需要对原发灶进行有效打击就会得到良好的治疗效果。

  

  放疗打开生命可能

  为消灭癌症而诞生的放射治疗技术发展了百年,在相当一部分肿瘤的治疗上已达到外科手术治疗同样的效果。并且,放疗能减轻约70%的肺癌晚期患者原发或转移灶的局部症状。因此,对于肺癌患者,放射治疗无疑是一种高效、安全的治疗方法,是一种能够提高肺癌患者的生存率和改善生存质量的理想选择。科技为生活带来的改变让生活更美好,科技为医学带来的进步更可以让人们在病魔面前得以重生!

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